單項(xiàng)選擇題

男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。

如診斷明確,其體格檢查中??砂l(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征()

A.第三心音
B.期前收縮
C.收縮期雜音
D.舒張期雜音
E.心包摩擦音


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3.單項(xiàng)選擇題男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大、腹水1年余。門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠(yuǎn),肝大肋緣下4cm,腹水征陽(yáng)性,雙下肢輕度水腫。住院后檢查結(jié)果如下,根據(jù)哪項(xiàng)最有診斷意義?()

A.肝功能異常,總蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h
B.靜脈壓27mmHO
C.心電圖:房顫,低電壓,ST段下降,T波倒置
D.胸片:心影略大,左右心緣變直,側(cè)位片示心包鈣化
E.超聲心動(dòng)圖:心包增厚,心包腔內(nèi)少量積液,各瓣膜活動(dòng)未見(jiàn)異常

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有哪些治療手段可以選擇?()

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入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動(dòng)胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開(kāi)放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時(shí)咳血痰,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時(shí)呼吸困難的最可能原因是()

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