單項選擇題男性,45歲。酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時后就診。最有意義的影像學檢查是()
A.同位素掃描
B.上消化道造影
C.腹平片
D.血管造影
E.腹部CT
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1.單項選擇題男性,45歲。酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時后就診。住院第二天,患者出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+),此時最有價值的實驗室檢查是()
A.尿淀粉酶測定
B.血清淀粉酶測定
C.白細胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細胞比值測定
2.單項選擇題男性,45歲。酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時后就診。最有助于診斷的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶測定
C.血清淀粉酶測定
D.胸腹部X線檢查
E.同位素掃描
3.單項選擇題女性,34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐,為胃內容物。起病后曾解黏液血便3次。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟,右中下腹可捫及-8cm×6cm腫塊,質中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。剖腹探查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈臘腸狀腫塊,張力較高。手術原則是()
A.腸道腫塊留待以后再次手術處理,放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后,將遠近腸管雙管造口
C.行右半結腸切除后,遠近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術
4.單項選擇題女性,34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐,為胃內容物。起病后曾解黏液血便3次。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟,右中下腹可捫及-8cm×6cm腫塊,質中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。應及時采取的治療措施是()
A.持續(xù)胃腸減壓
B.禁食、禁水
C.靜脈輸液,應用抗生素
D.積極做好術前準備
E.以上都是
5.單項選擇題女性,34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐,為胃內容物。起病后曾解黏液血便3次。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟,右中下腹可捫及-8cm×6cm腫塊,質中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。最有可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.腸套疊
C.右半結腸癌
D.卵巢囊腫蒂扭轉
E.直腸癌伴梗阻