病案記錄中有關(guān)患者個(gè)人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權(quán)保護(hù)范疇。

計(jì)算機(jī)病案信息系統(tǒng)

目前我國(guó)公認(rèn)具有替代病案原件作用的儲(chǔ)存媒介是縮微膠片和光盤。

因搶救急危患者未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后12小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

病案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)須確保數(shù)據(jù)的（）、（）、（）、（）、及保密性。

一般病案示蹤方法有（）、（）、（）三大類。

病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無(wú)效記錄，而代簽名或有意、無(wú)意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

簡(jiǎn)述在日常疾病編碼中，有關(guān)疾病名稱應(yīng)注意的問(wèn)題。

病案的形成方式可以分為（）、（）、（）三大類型。

診斷相關(guān)組（DRGs）