發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，封存的病歷資料一定要是原件。

不論是住院病案還是門診病案，有些重要醫(yī)療信息如藥物過敏、體內(nèi)特殊裝置等，應(yīng)使用特殊標(biāo)記，以迅速引起使用者注意。

從病案科（室）設(shè)置和隸屬關(guān)系層面，簡(jiǎn)述影響病案科（室）工作開展的主要因素。

病案的載體可以是紙張、（）、（）、（）、（）或其他設(shè)備。

計(jì)算機(jī)病案信息系統(tǒng)

病案

填寫病案首頁時(shí)，若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個(gè)不相符，就稱出、入院診斷不符合。

病案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)須確保數(shù)據(jù)的（）、（）、（）、（）、及保密性。

病案管理中最基本的登記內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）、（）等。

病案記錄中有關(guān)患者個(gè)人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權(quán)保護(hù)范疇。