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單項(xiàng)選擇題肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是（）

A.急性廣泛心肌梗死
B.急性嚴(yán)重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并腦血管意外

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1.單項(xiàng)選擇題男性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈之間可見分流。最可能的診斷是（）

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.高位室間隔缺損
C.主動(dòng)脈竇瘤破裂
D.肺動(dòng)脈口狹窄
E.主動(dòng)脈狹窄

2.單項(xiàng)選擇題男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫?？崭寡?.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者血壓控制目標(biāo)至少是（）

A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg

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3.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行治療。查體：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫。患者目前最可能是并發(fā)了（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.過(guò)敏性紫癜
C.急性感染性心內(nèi)膜炎
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.急性白血病
F.再生障礙性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題男性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈之間可見分流。抗感染治療不久，先后兩次出現(xiàn)周圍小動(dòng)脈栓塞，此時(shí)應(yīng)采取（）

A.即刻行手術(shù)治療
B.更換抗生素
C.即刻予以抗凝治療
D.進(jìn)行溶栓治療
E.繼續(xù)原有治療

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5.單項(xiàng)選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)該患者最理想有效的治療措施是（）

A.毛花苷丙強(qiáng)心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PTCA術(shù)

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6.單項(xiàng)選擇題男性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈之間可見分流。根據(jù)目前情況，應(yīng)于何時(shí)手術(shù)（）

A.立刻手術(shù)治療
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3個(gè)月

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7.單項(xiàng)選擇題男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫?？崭寡?.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者心功能分級(jí)為（）

A.Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)
B.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)
C.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)
D.NYHA分級(jí)Ⅴ級(jí)
E.NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)

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8.單項(xiàng)選擇題 女性，5歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級(jí)粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P₂減弱。心電圖示右室肥厚。
典型的心電圖改變是（）

A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.雙室肥厚
D.一度房室傳導(dǎo)阻滯
E.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯

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9.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行治療。查體：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫。術(shù)中血培養(yǎng)和贅生物培養(yǎng)都有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，術(shù)后靜脈用敏感抗生素應(yīng)持續(xù)（）

A.不超過(guò)1周
B.1～2周
C.2～4周
D.4～6周
E.6～8周
F.連續(xù)8周以上

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10.單項(xiàng)選擇題男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。該病人首先考慮的診斷是（）

A.主動(dòng)脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心肌梗死

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