患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無(wú)效。起病以來(lái)，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細(xì)胞：11×109／L，中性粒細(xì)胞：0．76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻
該患者最可能的診斷是（）
A.亞急性粟粒型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.慢性血性播散性肺結(jié)核
D.過敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
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17[案例分析題]女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)
患者陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)紺，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是（）
A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.重癥肺炎
E.自發(fā)性氣胸
17[案例分析題]女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)
確診的首選檢查是（）
A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.痰找抗酸桿菌
E.痰細(xì)胞學(xué)檢查
17[案例分析題]女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)
最可能的診斷是（）
A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌
A.一邊保肝治療，一邊抗結(jié)核治療
B.立即?？菇Y(jié)核治療，并給以改善肝功能治療
C.調(diào)整抗結(jié)核藥物
D.減少抗結(jié)核藥物的劑量
E.減少藥物品種
A.立即停藥
B.不能停藥
C.立即更改方案
D.立刻減少用藥劑量
E.無(wú)需停藥，但應(yīng)注意觀察
最新試題
經(jīng)內(nèi)科治療1年后，患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽，感冒后加重，查體右肺仍可聞及吸氣相干鳴音，復(fù)查胸片原肺部病變完全吸收，纖維支氣管鏡發(fā)現(xiàn)，右側(cè)主支氣管黏膜呈裂隙狀狹窄閉鎖，纖維支氣管鏡活檢鉗剛能伸入，則下一步最好的治療方案是（）
針對(duì)該患者，以下抗結(jié)核方案最合適的是（）
還應(yīng)該排除的疾病有（）
該患者經(jīng)纖維支氣管鏡檢查未見異常，PPD（+），腫瘤標(biāo)志物CEA和AFP測(cè)定值在正常范圍，結(jié)合抗體陰性，為了明確診斷，下一步該如何進(jìn)行（）
采用2RHEZ／10RHE，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)四肢末端發(fā)麻情況下應(yīng)該（）
經(jīng)過上述處理，患者呼吸困難不能緩解，下一步最為合理的處置是（）
如果對(duì)該患者支氣管局部用藥，下列方案最好的是（）
對(duì)該患者需要進(jìn)行的處置是（）
為防止支氣管瘢痕性狹窄的產(chǎn)生，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
該患者的最可能的診斷是（）