女性,40歲,畏寒.高熱伴腰痛.尿頻.尿急.尿痛2天,查體:雙腎區(qū)有壓痛和叩擊痛,尿蛋白微量,鏡檢尿白細(xì)胞成堆,白細(xì)胞管型1~2/HP,腎功能正常,中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長,菌落計數(shù)大于105/ml,血白細(xì)胞14.7×109/L,中性分葉88%,最可能的診斷是()
A.下尿路感染 B.急性腎盂腎炎 C.慢性腎盂腎炎 D.急性膀胱炎 E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
男性,62歲,排尿費力2年,高熱.寒戰(zhàn).尿頻2天,查體:體溫39.2℃,右腎區(qū)叩擊痛,血白細(xì)胞11.6×109/L,中性78%,尿常規(guī):白細(xì)胞15~30/HP,紅細(xì)胞6~8/HP,可見白細(xì)胞管型,下列處理哪項不正確()
A.用抗生素前抽血培養(yǎng) B.用抗菌藥前取中段尿培養(yǎng) C.青霉素240萬單位靜脈注射,每日二次 D.頭孢哌酮靜脈清注射2.0,每日二次 E.抗菌藥治療48小時癥狀不緩解考慮換藥
A.腹部平片 B.靜脈路腎盂造影 C.尿抗體包裹細(xì)菌檢查 D.尿高滲性培養(yǎng) E.腹部B超