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病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,37歲。呃逆7年余?;颊呋疾《嗄?,常因情緒不暢出現(xiàn)呃逆連聲,聲頻而短,伴有胸悶脅脹,納食減少,腸鳴矢氣。體格檢查:T37.2℃,R17次/min,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR81次/min,律齊,未聞及病理性雜音。腹肌稍緊張,無壓痛及反跳痛。雙下肢無水腫。舌苔薄白,脈弦。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,31歲。眩暈5年余。患者5年前,產后出現(xiàn)眩暈,動則尤甚,勞累即發(fā),雖然服補中益氣丸,病情無改善,現(xiàn)仍眩暈,動則尤甚,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。體格檢查:T37.0℃,R18次/min,BP86/54mmHg。貧血貌,雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR102次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢無水腫。舌質淡,脈細弱。血常規(guī):WBC5.8×109/L,N0.70,L0.30,Hb86g/L。頭部CT:正常。頭部MRI:正常。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,42歲。陽痿1個月。長期從事腦力勞動,平時神疲乏力,面色少華,納呆便溏。1個月來因連日熬夜,逐漸出現(xiàn)陽事不舉,心悸易驚,精神萎靡,胸脘脹滿,泛惡納呆。體格檢查:T36.4℃,R18次/min,BP134/84mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,HR73次/min,律齊,未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-)。雙下肢無水腫。舌淡,苔薄白,脈細弱。雙腎B超:正常。前列腺B超:正常。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,45歲。多飲、多尿3個月,加重1周?;颊叨囡?、多尿3個月,曾間斷服中藥治療,服藥后癥狀略有減輕。近1周來工作十分繁忙,多飲多尿的癥狀較突出,故來就診?,F(xiàn)癥見:煩渴多飲,每日飲水量是原來的3倍多,仍覺口渴,尿頻量多,夜尿2次。既往體健,有煙酒嗜好,嗜食肥甘。體格檢查:T37.2℃,P100次/min,R20次/min,BP135/85mmHg。神志清,形體肥胖。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR100次/min,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢不腫。舌邊尖紅,苔薄黃,脈數(shù)。血糖:空腹8.1mmol/L,餐后2小時16.4mmol/L,血脂:TC5.8mmol/L,TG2.8mmol/L,尿常規(guī):尿糖(+++),尿蛋白(-)
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,22歲。頭痛2日?;颊咭蚪?日因氣候炎熱,調攝不慎而出現(xiàn)頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱惡風,面紅目赤,口渴欲飲,便秘溲黃。體格檢查:T37.7℃,R20次/min,BP118/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR75次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢無水腫。舌質紅,苔黃,脈浮數(shù)。頭部CT:無異常。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,64歲。腰膝酸軟,肢體痿軟無力13年。患者訴腰膝酸軟,肢體痿軟無力,以下肢為著,不能久立,下肢肌肉漸萎縮,舌咽干燥,伴耳鳴。體格檢查:T36.4℃,P76次/min,R18次/min,BP105/70mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清,精神差,被動體位。胸前第2肋間以下痛溫覺消失,深感覺遲鈍,深反射消失,四肢肌力0級,肌張力低,雙側巴氏征(+),脊髓自動反射(+),布氏征(-)。舌紅少苔,脈細數(shù)。心電圖:正常。胸段MRI:胸段脊髓中下部分稍腫脹,加權呈等信號,T2加權呈明顯高信增強,后脊髓中下段呈不規(guī)則,不均勻的斑點狀強化,報告胸髓中下段急性脫髓鞘改變,考慮炎性病變。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,32歲。腹痛3日,加重1日?;颊咭蚓鄄捅╋嫳┦痴T發(fā)腹痛,脘腹脹滿,按之不舒,噯腐吞酸,大便中夾有不消化食物。體格檢查:T37.3℃,R18次/min,BP124/82mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,HR73次/min,律齊,未聞及病理性雜音。左下腹有明顯壓痛,無反跳痛及肌緊張。雙下肢無水腫。苔厚膩,脈滑實。纖維結腸鏡:乙狀結腸黏膜輕度充血。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,41歲。精神抑郁,喜怒無常15年余,加重1周。患者患病已多年,近1周因與人吵架加重,現(xiàn)仍精神抑郁,表情淡漠,神識癡呆,喃喃獨語,喜怒無常,語無倫次,污穢不避,不思飲食。體格檢查:T36.8℃,R15次/min,BP110/75mmHg,形體肥胖,神志欠清,言語尚清,但答非所問,語無倫次。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR86次/min,心律整齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹(-)。雙下肢無水腫。舌苔膩,脈弦滑。頭顱CT:無陽性發(fā)現(xiàn)。MRI:無陽性發(fā)現(xiàn)。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,43歲。頸前喉結兩旁結塊腫大10余年?;颊咝郧樗貋砑痹暌着i前喉結兩旁有腫大結塊,10余年未消,質軟光滑,心煩易汗出,心悸少寐,手指震顫,眼干,目眩,舌體顫動,身疲乏力。體格檢查:T37.6℃,R25次/min,BP134/84mmHg。雙目突出。甲狀腺腫大,可聞及血管雜音,雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR112次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-)。雙下肢無水腫。舌質紅,苔少,脈弦細數(shù)。甲狀腺激素:FT324.95pmol/L,F(xiàn)T442.68pmol/L,TSH0.17μIU/mL。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲。午后低熱2年?;颊?年來午后低熱,測體溫在37.5℃左右,心中煩躁,雙足心熱,夜間雙足不能蓋被子,否則自覺發(fā)熱,但捫之不熱,少寐多夢,盜汗,口干咽燥。體格檢查:T37.8℃,P80次/min,R21次/min,BP122/88mmHg。神清,發(fā)育正常,被動體位。頸部、鎖骨上可捫及少許綠豆大小質軟淋巴結,雙側腹股溝各捫及黃豆大小質軟淋巴結2枚,左滑車上可捫及1枚,無觸痛,活動可。胸廓對稱,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心臟各瓣膜區(qū)未聞病理性雜音。腹平軟,無壓痛及反跳痛。雙側腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢無水腫。舌質紅,苔少乏津,脈細數(shù)。實驗室檢查:未有陽性發(fā)現(xiàn)。