住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由（）指定（）負(fù)責(zé)攜帶和保管。

主訴

既往史

住院病歷應(yīng)當(dāng)使用（）（）書寫。

日常病程記錄中，病情穩(wěn)定的患者（）記錄1次，病情穩(wěn)定的慢性病患者（）記錄1次。

試述病歷書寫的重要性。

患者每次結(jié)束診療活動(dòng)（）小時(shí)內(nèi)，應(yīng)收回門（急）診病歷，各類檢查應(yīng)在檢查結(jié)果出具后（）小時(shí)內(nèi)歸入病歷。

上級(jí)醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）

試述特檢、特治的簽字原則。

病歷書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)（），不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡，每頁錯(cuò)字不得超過（）處。