單項(xiàng)選擇題長期醫(yī)囑指醫(yī)囑開出后常規(guī)執(zhí)行到()

A.患者痊愈時(shí)
B.患者出院時(shí)
C.患者死亡時(shí)
D.執(zhí)行完畢時(shí)
E.醫(yī)師寫出停止使用醫(yī)囑時(shí)


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1.單項(xiàng)選擇題急診病歷記錄患者的就診時(shí)間應(yīng)具體到()

A.年、月
B.年、月、日
C.年、月、日、時(shí)
D.年、月、日、時(shí)、分
E.年、月、日、時(shí)、分、秒

2.單項(xiàng)選擇題門診病歷記錄患者的就診時(shí)間應(yīng)具體到()

A.年、月
B.年、月、日
C.年、月、日、時(shí)
D.年、月、日、時(shí)、分
E.年、月、日、時(shí)、分、秒

3.單項(xiàng)選擇題病例分型以何時(shí)的診斷和病情為根據(jù)()

A.入院時(shí)
B.住院中發(fā)生變化時(shí)
C.住院中主治醫(yī)師同意改變時(shí)
D.病理檢查證實(shí)時(shí)
E.出院時(shí)

5.單項(xiàng)選擇題患者死亡,出院病歷的最后一項(xiàng)是()

A.門診病歷
B.住院病歷首頁
C.住院病歷末頁
D.完全病歷末頁
E.住院證

最新試題

試述既往史所包括的內(nèi)容。

題型:問答題

術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后()完成,手術(shù)記錄術(shù)后()完成。

題型:填空題

現(xiàn)病史

題型:名詞解釋

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),應(yīng)在()在場情況下,封存()

題型:填空題

醫(yī)療文書改錯(cuò)題門診處方

題型:問答題

既往史

題型:名詞解釋

術(shù)前小結(jié)

題型:名詞解釋

醫(yī)療文書改錯(cuò)題:急診病歷首頁姓名:陳××性別:男出生年月:1974年3月2日民族:漢婚姻狀況:已婚職業(yè):老師工作單位:××××××小學(xué)住址:長沙市××××小區(qū)××棟302急診初診記錄科別:內(nèi)科時(shí)間:2006年4月7日主訴:發(fā)熱、惡寒、咳嗽3日?,F(xiàn)病史:患者自訴昨天外出衣著不慎而始感噴嚏,鼻塞流涕,咽癢,微有咳嗽,惡寒發(fā)熱,無汗。自服"速效傷風(fēng)膠囊"2粒,仍堅(jiān)持工作。但病情逐漸加重,今日更甚,且伴有頭痛連及項(xiàng)背,周身酸楚乏力,咳嗽頻作,痰白而稀,不欲飲食,遂到醫(yī)院急診,現(xiàn)癥見:發(fā)熱惡寒并見,無汗,頭痛連及項(xiàng)背,周身酸楚乏力??人裕劝咨√?,量多,咽癢,鼻塞聲重,噴嚏時(shí)作,流清涕,納差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往體健。體格檢查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,急性病容,呼吸平穩(wěn),表情痛苦,自動(dòng)體位。全身淺表淋巴結(jié)無腫大,咽部輕充血,腭垂居中。扁桃體無腫大、充血、假膜或分泌物。頸軟,無抵抗強(qiáng)直。氣管居中,甲狀腺無腫大,雙肺呼吸音清,無干濕性啰音,心率75次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部柔軟,無壓痛、反跳痛及異常包塊。腸鳴音1~2次/min,無移動(dòng)性濁音。脊柱四肢無畸形,腦膜刺激征陰性,無病理反射。輔助檢查:血常規(guī):Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步診斷:中醫(yī)診斷:感冒風(fēng)寒證西醫(yī)診斷:急性上呼吸道感染處理意見:1.留觀、急診內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、二級(jí)護(hù)理、陪護(hù)、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理鹽水100mL靜脈滴注bid青霉素G240萬U皮試()10%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注qd炎琥寧注射液320mg3.中醫(yī)治法:辛涼解表,宣肺清熱方藥:荊防敗毒散荊芥10g防風(fēng)10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g獨(dú)活10g川芎6g枳殼12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1劑,分兩次溫服。4.隨診。

題型:問答題

病歷書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡,每頁錯(cuò)字不得超過()處。

題型:填空題

特檢、特治的簽字者原則上為()?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí),應(yīng)當(dāng)由()簽字。

題型:填空題