A.一般情況
B.生命體征
C.皮膚黏膜
D.淋巴結(jié)
E.頭部及其器官
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A.護(hù)理記錄
B.術(shù)前討論記錄
C.主治醫(yī)師查房記錄
D.主任醫(yī)師查房記錄
E.死亡病例討論記錄
A.特殊檢查同意書
B.會(huì)診記錄
C.護(hù)理記錄
D.體溫單
E.醫(yī)囑單
A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.36小時(shí)
D.8小時(shí)
E.6小時(shí)
A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.36小時(shí)
D.8小時(shí)
E.6小時(shí)
A.入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成
B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中
C.接收(轉(zhuǎn)入)記錄由接受科室醫(yī)師書寫
D.轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)出)記錄由轉(zhuǎn)出科的住院科室醫(yī)師書寫
E.手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫
最新試題
急診處方一般不得超過(guò)()日用量,麻醉藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^(guò)()日用量。
門診病歷由()保管,住院病歷由()保管。
試述書寫死亡記錄的要求。
術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后()完成,手術(shù)記錄術(shù)后()完成。
主訴
病歷書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來(lái)字跡,每頁(yè)錯(cuò)字不得超過(guò)()處。
既往史
住院病歷應(yīng)當(dāng)使用()()書寫。
日常病程記錄中,病情穩(wěn)定的患者()記錄1次,病情穩(wěn)定的慢性病患者()記錄1次。
麻醉藥品處方保存的年限為(),普通處方保存的年限為()