A.手術(shù)醫(yī)師
B.經(jīng)治醫(yī)師
C.麻醉醫(yī)師
D.實習(xí)醫(yī)師
E.巡回護(hù)士
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A.盡量全面
B.規(guī)范正確
C.重點突出
D.簡明扼要
E.使用日常用語
A.寫明患者的姓名,性別,年齡,病室,床號
B.復(fù)查者需要將原檢查老號寫出
C.寫明檢查目的,申請檢查的臟器,部位及范圍
D.可以不用書寫臨床診斷
E.可以由實習(xí)醫(yī)師代為簽名
A.24小時內(nèi)到達(dá)
B.隨請隨到
C.12小時內(nèi)到達(dá)
D.及時作答
E.12小時內(nèi)作答
A.主訴與第一診斷不符
B.診斷與治療脫節(jié)
C.病歷質(zhì)量評價<75分
D.首次病程記錄未在規(guī)定時間內(nèi)完成
E.病歷質(zhì)量評價<80分
A.上級醫(yī)師查房記錄
B.其他醫(yī)療討論記錄
C.護(hù)理記錄
D.會診記錄
E.疑難、死亡病例討論記錄
最新試題
醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門(急)診病歷,不得少于()年,住院病歷自患者出院時間計算,不得少于()年。
既往史
試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級病歷?
術(shù)前小結(jié)
術(shù)前討論記錄
住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時,應(yīng)當(dāng)由()指定()負(fù)責(zé)攜帶和保管。
試述特檢、特治的簽字原則。
急診處方一般不得超過()日用量,麻醉藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^()日用量。
首次病程記錄
日常病程記錄中,病情穩(wěn)定的患者()記錄1次,病情穩(wěn)定的慢性病患者()記錄1次。