怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽(yáng)上亢證？

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，47歲，工人。患十二指腸壺腹部潰瘍，脘腹疼痛反復(fù)發(fā)作已有10余年，近兩月來(lái)疼痛持續(xù)不止，疑為癌變，轉(zhuǎn)來(lái)省級(jí)醫(yī)院診治，經(jīng)鋇餐等檢查證明并非癌變，但建議手術(shù)治療，患者拒絕而服中藥。癥見(jiàn)脘腹隱痛，喜溫喜按，不欲飲食，食后腹脹，便少而稀，畏冷肢涼，體瘦神疲，頭暈乏力，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，苔白厚，脈沉緩。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，1歲?；純喊l(fā)熱、口爛已6天，曾注射青霉素3天未效?，F(xiàn)發(fā)熱，不欲吮乳，口中灼熱，哭鬧不安，小便短黃，溺時(shí)亦哭鬧不休，大便略干，睡眠不寧，睡中偶有驚跳驚哭。查：口腔及舌面有多個(gè)赤色小潰瘍，咽部稍紅，舌尖赤，舌根部有薄黃苔，指紋色紫，達(dá)于氣關(guān)，體溫38.4℃。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，30歲，工人。5月份順產(chǎn)1男嬰，但產(chǎn)后惡露較多，淋漓不盡，經(jīng)西醫(yī)消炎抗菌、止血等治療歷兩個(gè)多月出血方停止。此后常感頭暈、眼花，肢體麻木，尤以下午為甚，偶感心悸，無(wú)乳，自購(gòu)當(dāng)歸等"補(bǔ)藥"服后，上述癥狀略有改善。5日前之晚間，突然"腳轉(zhuǎn)筋"，腓腸肌攣縮，疼痛難忍，約持續(xù)5分鐘左右而緩解，近日已有類似發(fā)作3次，方來(lái)就診。其面色少華，形體消瘦，舌質(zhì)淺淡，脈細(xì)弱無(wú)力，心肺無(wú)異常，血壓98/54mmHg，未作血常規(guī)檢查。

腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的男女患者，在生殖障礙方面各有何臨床表現(xiàn)？

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，38歲，農(nóng)民。1年前病起干咳，初以為嗜煙所致，未予重視，半年來(lái)自覺(jué)形體漸瘦，精神疲乏，仍沒(méi)有認(rèn)真診治。近因參加勞動(dòng)，咳嗽等癥加重。昨日下午突然頭暈心慌，咳嗽頻作，吐出鮮血數(shù)口，經(jīng)醫(yī)生給注射"卡巴克洛（安絡(luò)血）"后，今來(lái)院診治?，F(xiàn)咳嗽痰少，痰中偶有少許血絲，自覺(jué)手足心熱，心煩微渴，睡后汗出，大便干結(jié)，X線透視診斷為"右上肺結(jié)核"。體溫37.8℃，血沉30mm/h，舌質(zhì)嫩紅，苔薄黃少津，脈細(xì)數(shù)。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，42歲，教員。訴兩年來(lái)月經(jīng)前后不定。1968年患過(guò)肝炎，經(jīng)治療已愈。近因家庭不和，情志抑郁，出現(xiàn)胸脅脹悶，飲食不香，食后脘腹痞悶不適，頭暈失眠，時(shí)欲嘆息，經(jīng)前小腹脹痛，乳房作脹，小便可，大便溏而不爽。自以為肝炎復(fù)發(fā)所致，醫(yī)務(wù)室取"肝泰片"和"安眠片"，服用無(wú)效。后復(fù)查肝功能未見(jiàn)異常，故改求中醫(yī)治療。脈弦細(xì)，苔薄白。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，57歲，干部。反復(fù)發(fā)作胸痛，心悸半年，近月來(lái)，心悸發(fā)作頻繁，不能安睡，胸痛雖然持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，但痛勢(shì)較劇，痛甚時(shí)冷汗出，不能動(dòng)，并有舌尖發(fā)麻、胸部緊悶、頭暈眼花等感覺(jué)。經(jīng)某醫(yī)院作膽固醇、心電圖等檢查，診斷為冠心病，服雙嘧達(dá)莫（潘生丁）、硝酸甘油片等藥，雖能暫時(shí)緩解癥狀，但仍反復(fù)發(fā)作。診見(jiàn)面色紫暗，舌質(zhì)稍淡，邊有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，40歲，教員。經(jīng)常腹脹作瀉已年余，食油膩之物后更為顯著，近月來(lái)因居室極為潮濕，更增有肩背、下肢等處酸脹作痛，自購(gòu)"五積散"5包，服后身痛略減，但余癥無(wú)變化，并見(jiàn)口渴尿黃，故來(lái)診?，F(xiàn)腹脹隱痛，渴不多飲，口膩厭油，食谷不香，偶有惡心，肢體酸重，便溏不爽，小便短黃，白帶量多，略有腥臭氣味，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑稍數(shù)。

寒濕困脾與脾陽(yáng)虛證有何異同？