單項(xiàng)選擇題與目前的病歷書寫規(guī)范比較,新"病歷書寫規(guī)范(試行)"在入院記錄既往史的書寫要求中增加的內(nèi)容是()
A.輸血史
B.外傷史
C.手術(shù)史
D.過敏史
E.遺傳史
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1.單項(xiàng)選擇題書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字,正確的修改方法是()
A.刀刮
B.雙線劃在錯(cuò)字上
C.巴氏液涂改
D.黏貼
E.紅筆涂改
2.單項(xiàng)選擇題必須于入院當(dāng)天完成的病歷記錄內(nèi)容是()
A.會診記錄
B.轉(zhuǎn)科記錄
C.首次病程記錄
D.特殊檢查結(jié)果及其分析
E.各級醫(yī)師對診斷及治療的意見
3.單項(xiàng)選擇題書寫"體格檢查"部分的內(nèi)容時(shí),首先應(yīng)當(dāng)書寫的是()
A.一般情況
B.皮膚、黏膜
C.生命體征
D.淋巴結(jié)
E.頭部及其器官
4.單項(xiàng)選擇題發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí),可以為申請人復(fù)印的病歷資料是()
A.術(shù)前討論記錄
B.上級醫(yī)師查房記錄
C.會診記錄
D.護(hù)理記錄
E.死亡病例討論紀(jì)錄
5.單項(xiàng)選擇題條例規(guī)定對患者病歷公開,但有的主觀資料部分是不能公開的,如()
A.體溫單
B.特殊檢查同意書
C.會診記錄
D.護(hù)理記錄
E.醫(yī)囑單
最新試題
麻醉藥品處方保存的年限為(),普通處方保存的年限為()
題型:填空題
醫(yī)療文書改錯(cuò)題門診處方
題型:問答題
術(shù)前討論記錄
題型:問答題
上級醫(yī)師應(yīng)用()色筆修改病歷,注明()
題型:填空題
試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級病歷?
題型:問答題
()或()手術(shù)需術(shù)前討論。
題型:填空題
發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),應(yīng)在()在場情況下,封存()
題型:填空題
術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后()完成,手術(shù)記錄術(shù)后()完成。
題型:填空題
試述特檢、特治的簽字原則。
題型:問答題
醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門(急)診病歷,不得少于()年,住院病歷自患者出院時(shí)間計(jì)算,不得少于()年。
題型:填空題