【病例摘要】李某,男,56歲,已婚,農(nóng)民,于2011年8月5日就診。
患者5年前勞累后出現(xiàn)腰痛,休息后減輕。曾自行貼敷膏藥治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重。半月前因抬舉重物時(shí)扭傷腰部腰痛再次加重,伴右下肢放射痛,為進(jìn)一步系統(tǒng)治療而來(lái)院?,F(xiàn)癥見(jiàn):腰痛,右下肢放射痛,舌質(zhì)暗紫,苔白,脈澀。對(duì)鏈霉素有過(guò)敏史。查體:T36.7℃,P78/min,R21/min,BP120/80mmHg。神清,舌質(zhì)暗紫,苔白,脈澀。查體:腰部活動(dòng)受限,腰部及右下肢壓痛,叩擊痛,右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,屈頸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.0×109/L,中性80%,淋巴20%;血沉:5mm/h;腰椎CT示:L4~L5間盤(pán)突出。
【答題要求】根據(jù)給出的病例資料,按住院病歷的書(shū)寫(xiě)格式完成書(shū)面辨證施治。
【病例摘要】劉某,男,50歲,已婚,教師,于2011年3月20日就診?;颊哂?0天前自覺(jué)頸背部受涼疼痛,局部貼風(fēng)濕膏癥狀略減,但癥狀一直未愈,近1周頸背部疼痛不適癥狀加重,并出現(xiàn)左上肢麻脹疼痛,勞累后癥狀加重,休息或頸背部得溫后減輕。飲食二便正常?;颊呒韧w健,無(wú)特殊病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。體格檢查:T36.7℃,P70/min,R20/min,BP120/80mmHg。神清,一般情況可,舌苔白,脈沉弦,頭顱五官無(wú)異常,頸部中下段壓痛,兩肺呼吸音清晰,心界不大,心率70/min,律齊,心音無(wú)增強(qiáng)及減弱,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。臂叢牽拉試驗(yàn)左側(cè)陽(yáng)性,霍夫曼征陰性,巴氏征陰性,血、尿、便常規(guī)正常,頸椎X線片示:頸椎生理弧度變直,頸5、6椎體前后緣唇樣增生。血脂正常。心電圖正常。
【答題要求】