單項選擇題下述肥大心肌由代償轉(zhuǎn)為失代償?shù)脑蚰捻検清e誤的()

A.心肌內(nèi)去甲腎上腺素含量減少
B.心肌細胞數(shù)目過度增生
C.冠脈微循環(huán)障礙
D.心肌細胞膜表面積相對減少
E.肌球蛋白ATP酶活性降低


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1.單項選擇題心肌缺氧的主要代償方式是()

A.提高冠狀動、靜脈氧含量差
B.降低心肌耗氧量
C.增加冠脈血流量
D.加強心肌糖酵解
E.增加心肌細胞線粒體數(shù)量

2.單項選擇題下列哪項指標能夠反映左心室前負荷變化()

A.心排血量
B.肺動脈楔壓
C.中心靜脈壓
D.主動脈壓
E.肺總阻力

3.單項選擇題心功能降低時最早出現(xiàn)的變化是()

A.心排廊量降低
B.心力儲備降低
C.心臟指數(shù)降低
D.射血分數(shù)降低
E.動脈血壓降低

4.單項選擇題右心衰竭不可能出現(xiàn)哪種變化()

A.下肢水腫
B.肝大
C.少尿
D.食欲不振,惡心嘔吐
E.心源性哮喘

5.單項選擇題心衰時心臟及血液動力學變化哪項有錯()

A.心排血量↓
B.心臟指數(shù)↑
C.射血分數(shù)↓
D.靜脈淤血
E.靜脈壓↑

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患者,男,32歲,工人。因腹脹、尿少、下肢腫脹11個月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查體:神清,少語,精神弱,定時定向力正常,計算力差,鞏膜輕度黃染,腹部高度膨隆,腹壁淺靜脈怒張,移動性濁音陽性,肝脾觸診不滿意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮腫。治療經(jīng)過:患者入院第3日,大便后突然出現(xiàn)上腹部劇痛,面色蒼白,嘔出鮮紅血液約800mL,脈搏134次/min,血壓68/38mmHg,經(jīng)藥物及三腔二囊管治療,停止嘔血,在隨后的幾日里陸續(xù)排出柏油樣便。入院10日逐漸出現(xiàn)躁動,并伴有高聲喊叫,隨后陷入昏迷,各種反射遲鈍甚至消失,肝臭明顯,搶救無效死亡。尸檢:皮膚及鞏膜中度黃染,腹腔內(nèi)有黃色澄清液體約4500mL。肝臟:重890g(正常1500g),表面和切面均可見直徑為0.5~1cm的結(jié)節(jié)。鏡檢肝小葉正常結(jié)構(gòu)破壞,代以假小葉,多量纖維組織增生。脾臟:重860g,鏡檢脾竇高度擴張充血,內(nèi)皮細胞增生,脾小結(jié)萎縮。食管下段黏膜靜脈叢明顯曲張。(1)請對本病原發(fā)病作出診斷,并寫出診斷依據(jù)。(2)結(jié)合病例,分析可能引起本病的原因。(3)分析出現(xiàn)嘔血的原因。(4)分析出現(xiàn)腹水的原因。

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