單項(xiàng)選擇題男性患者,45歲,自訴3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當(dāng)日不能行路,伴排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級(jí),膝反射亢進(jìn),腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退。雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。此患者首先要做的輔助檢查()
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.胸椎CT
E.誘發(fā)電位
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,45歲,自訴3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當(dāng)日不能行路,伴排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級(jí),膝反射亢進(jìn),腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退。雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。(假設(shè)信息)一般不引起具有胸節(jié)感覺(jué)障礙水平的截癱的疾?。ǎ?/a>
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤(pán)突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
2.單項(xiàng)選擇題男性患者,45歲,自訴3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當(dāng)日不能行路,伴排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級(jí),膝反射亢進(jìn),腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退。雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。從感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射異常的最高水平來(lái)考慮,其脊髓病損的水平()
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,45歲,自訴3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當(dāng)日不能行路,伴排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級(jí),膝反射亢進(jìn),腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退。雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。異常的檢查所見(jiàn),說(shuō)明病變已侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,45歲,自訴3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當(dāng)日不能行路,伴排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級(jí),膝反射亢進(jìn),腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退。雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。根據(jù)病史與檢查,患者最可能是()
A.肌病
B.周?chē)窠?jīng)病
C.神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,42歲,有時(shí)右背痛,呈燒灼樣,咳嗽時(shí)加劇,右下肢逐漸無(wú)力,伴左足麻木,并向上擴(kuò)延9個(gè)月。查體:右側(cè)下肢肌力2級(jí),肌張力增高,腱反射亢進(jìn),左側(cè)T4以下痛溫覺(jué)消失,運(yùn)動(dòng)覺(jué)及振動(dòng)覺(jué)消失,右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗(yàn)結(jié)果正常。最可能的疾?。ǎ?/a>
A.慢性脊髓炎癥
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
最新試題
若患者頭痛頻繁發(fā)作,每周發(fā)作3次以上,為預(yù)防發(fā)作可選用的藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若脊髓MRI顯示脊髓變細(xì),肌電圖提示感覺(jué)傳導(dǎo)速度減慢,心電圖發(fā)現(xiàn)心室肥厚、心律失常,考慮哪種病可能性大()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷考慮為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若頭CT顯示側(cè)腦室室管膜下多發(fā)鈣化,則可能診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為預(yù)防頭痛發(fā)作可選擇的治療藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最重要的輔助檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷考慮為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
鑒別診斷應(yīng)考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題