單項選擇題男性，31歲。因進行性氣急半年就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性肺間病變。既往身體健康，無職業(yè)接觸和吸入史。血清抗核抗體和類風(fēng)濕因子測定陽性。為診斷和鑒別診斷，下列檢查中哪項最有價值（）

A.肺功能測定
B.血沉測定
C.纖維支氣管鏡檢查行TBLB和BAL
D.胸部X線分層攝片
E.磁共振檢查


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1.單項選擇題一名13歲兒童因反復(fù)咯血、漸進性加重呼吸困難2年就診。體檢見患兒貧血貌、兩肺散在干啰音。胸片示兩肺彌漫網(wǎng)織、小結(jié)節(jié)狀陰影。其最可能的診斷為（）

A.肺出血-腎炎綜合征
B.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
C.肺泡蛋白沉著癥
D.外源性過敏性肺泡炎（過敏性肺炎）
E.隱原性致纖維性肺泡炎（特發(fā)性肺纖維化）

2.單項選擇題女性，40歲。1年前于1次感冒后胸悶、氣急漸進性加重，發(fā)展至不能登二樓。胸片檢查示兩肺彌漫性網(wǎng)織狀陰影，擬診特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。其肺功能檢查典型改變應(yīng)是（）

A.限制性通氣障礙、彌散量降低、順應(yīng)性下降
B.混合性通氣障礙
C.通氣／血流比率失調(diào)
D.靜動脈血分流和低氧血癥
E.呼吸功增加

4.單項選擇題特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要的指標是（）

A.肺部體征
B.胸片
C.血沉
D.血乳酸脫氫酶
E.動脈血氣分析

5.單項選擇題臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為（）

A.肺底部Velcro音
B.肺下部濕性啰音
C.叩診過清音
D.兩下肺支氣管呼吸音
E.語音傳導(dǎo)增強