男性,53歲,寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39~40℃之間,乏力,納差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用復方新諾明及慶大霉素治療3天,體溫未降,咳嗽加重,咳出大量膿臭痰。體查:肺部無陽性體征,胸片如圖。
最可能的致病菌是()
A.支原體為主
B.病毒
C.厭氧菌為主
D.真菌為主
E.大腸桿菌
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A.受、供者雙方都作X線胸部攝片
B.受、供者雙方痰、尿標本結(jié)核桿菌檢查
C.受、供者雙方結(jié)核菌素試驗,陽性則手術后受者應接受預防性化學治療
D.受、供者雙方接(補)種卡介苗
E.受、供者雙方常規(guī)預防性化學治療
A.先針對細菌感染,經(jīng)驗性應用抗生素治療
B.因為抗結(jié)核治療高效、特異,故應先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細菌化學治療同時進行
E.因為免疫抑制和應用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應用同時聯(lián)合抗真菌藥物
A.其他病原體感染
B.肺泡細胞癌
C.肺泡蛋白沉著癥
D.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
E.排異反應
A.異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇聯(lián)合,總療程1年半(鏈霉素3個月)
B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合,療程6個月,根據(jù)病情和免疫抑制劑使用情況可適當延長(吡嗪酰胺2個月)
C.異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合,6~9個月
D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合,6~9個月
E.異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺6個月
A.陽性表示結(jié)核感染
B.強陽性可以支持結(jié)核病診斷
C.陰性在本例可以排除結(jié)核病
D.弱陽性可能表示卡介苗交叉反應
E.本例因免疫抑制劑影響,其診斷價值有限
最新試題
根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案是()
若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果,膿痰較多,進一步處理重點應考慮()
患者肺功能檢查示:肺活量占預計值94%,第1秒用力呼氣量占肺活量56%,殘氣/肺總量為48%,最大通氣量占預計值68%動脈血氣分析在正常范圍其診斷應是()
最可能的診斷是()
早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是()
為了提高療效,減少復發(fā),教育患者需掌握()
診斷首先考慮為()
假設信息:如果床旁胸部X線攝片檢查未顯示明確氣胸帶,下列間接征象中哪一項最有助于氣胸診斷()
患者呼吸道感染被證實,經(jīng)驗性抗菌治療以下列哪一種比較合理()
對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是()