單項(xiàng)選擇題女性,59歲。慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急,并常有尿少、下肢浮腫。3天前"感冒"自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來(lái)急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/min,紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。該患者是否需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣,下列意見中哪條比較合理()

A.立即氣管插管、輔助機(jī)械通氣
B.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑,繼續(xù)氧療若神志不見改善或惡化時(shí)再插管
C.不應(yīng)插管
D.氧療無(wú)效再考慮插管
E.插管與否,應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCO2高低


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4.單項(xiàng)選擇題

男性,50歲。慢性咳嗽15年,糖尿病史2年??却又?月,發(fā)熱1周來(lái)診,檢查結(jié)果:血?dú)夥治鰌H7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L

診斷是()

A.失代償性呼酸
B.失代償性呼酸合并代酸
C.失代償性呼酸合并代堿
D.失代償性代酸
E.三重酸堿失衡

5.單項(xiàng)選擇題

女性,58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機(jī)械通氣支持。1d后神志已轉(zhuǎn)清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。

為預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,應(yīng)特別注意()

A.防止嘔吐物吸入
B.避免使用H2受體阻滯劑,防止胃液pH升高
C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白
E.把病人安置于隔離病室

最新試題

胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜鈣化,其間可隱約見低密度區(qū)對(duì)于后者,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查,旨在了解()

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診斷明確后,適宜的治療是()

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假設(shè)信息:如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴(kuò)張,則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點(diǎn)考慮()

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本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見,你認(rèn)為哪種意見是正確的()

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最可能的診斷是()

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評(píng)價(jià)氣道阻塞可逆性的試驗(yàn)應(yīng)是()

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若經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流,主要目的是()

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假設(shè)信息:若已有檢查仍不能證明氣胸,診斷尚需考慮下列哪種可能性()

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臨床上以哪種表現(xiàn)最可能()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者入院前1個(gè)月病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)曾作肺功能檢查,結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣障礙在采集病史時(shí)還應(yīng)著重詢問(wèn)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題