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單項選擇題男性，45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次／分。此患者最需鑒別的是（）

A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質纖維化
E.左心衰竭還是ARDS

1.單項選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個月，近2～3年出現(xiàn)活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。以下檢查中最有價值的是（）

A.外周血象檢查
B.心電圖檢查
C.胸部X線檢查
D.血氣分析
E.超聲波檢查

2.單項選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個月，近2～3年出現(xiàn)活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。體檢重點應是（）

A.肺部啰音
B.心臟聽診
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
E.胸部叩診音及呼吸音雙側對比

3.單項選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個月，近2～3年出現(xiàn)活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。詢問病史的重點應是（）

A.胸痛的部位、性質及伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期心電圖檢查情況
E.近期胸部X線檢查情況

4.單項選擇題患者男性，72歲，吸煙40余年，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲心動圖顯示右心室肥厚、右心室流出道增寬引起慢性肺源性心臟病急性加重最常見的誘因是（）

A.營養(yǎng)不良
B.過度勞累
C.急性呼吸道感染
D.空氣污染
E.哮喘發(fā)作

5.單項選擇題患者男性，72歲，吸煙40余年，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲心動圖顯示右心室肥厚、右心室流出道增寬慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）

A.重癥肺結核
B.支氣管擴張
C.原發(fā)性肺動脈高壓癥
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘