單項(xiàng)選擇題

女,65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短5年,加重伴昏迷1天入院。查體:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是()

A.急性腦血管病
B.高血壓腦病
C.中毒性腦病
D.肺性腦病
E.急性左心功能衰竭


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1.單項(xiàng)選擇題女性,66歲,慢性肺源性心臟病急性加重期。為控制心衰在使用強(qiáng)心劑治療時(shí)不正確的是()

A.不作為治療心功能不全的首選藥物
B.心率快與慢不能作為療效指征
C.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑
D.用量為常規(guī)量的2~3倍
E.慢性肺心病患者對(duì)洋地黃類(lèi)藥物耐受性低,療效較差

2.單項(xiàng)選擇題女性,75歲,慢性咳嗽、咳痰病史20余年,冬季加重。因呼吸困難、雙下肢水腫、少尿2天入院。以下檢查結(jié)果中對(duì)診斷慢性肺源性心臟病最有幫助的是()

A.X線檢查示右下肺動(dòng)脈干橫徑18mm
B.X線檢查示右下肺動(dòng)脈橫徑/氣管橫徑=0.07
C.肺功能檢查示混合性通氣功能障礙,彌散減低
D.心電圖檢查示RV1+SV5=1.02mV
E.心電圖檢查示重度逆鐘向轉(zhuǎn)位

3.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,活動(dòng)后氣短5年。近3天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重,伴少尿、雙下肢水腫,以下治療措施最重要的是()

A.積極控制感染和改善呼吸功能
B.使用正性肌力藥
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
E.止咳、平喘、祛痰

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于長(zhǎng)期家庭氧療(LTOT),以下哪項(xiàng)不正確()

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有高碳酸血癥者適用
B.PaO255mmHg~60mmHg或SaO2<89%,并有肺動(dòng)脈高壓者適用
C.吸氧時(shí)間10~15h/d
D.氧流量為2~3L/min
E.目的是使患者在靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO2≥60mmHg和(或)SaO2升至90%

5.單項(xiàng)選擇題下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是()

A.RV增高
B.VC降低
C.DLCO/VA降低
D.FEV1/FVC增高
E.RV/TLC明顯增高