單項選擇題男性,55歲,有風濕性心臟病多年,近10天發(fā)熱,疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎,最適當?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.血培養(yǎng)后,根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥
B.用抗生素3天,待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)后,靜脈滴注大量青霉素
D.血培養(yǎng)后,肌注青霉素
E.血培養(yǎng)后,肌注慶大霉素
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1.單項選擇題女性,70歲,兩周來發(fā)熱,體溫38℃,納差,乏力,心悸。體檢:肺(-),主動脈瓣區(qū)聞及舒張期吹風樣雜音,心率100次/分,律整,肝脾未及,Hb100g/L,WBC12×109/L,超聲心動圖示主動脈瓣鈣化、關(guān)閉不全,有兩個8mm大小的贅生物,最可能的診斷是()
A.退行性心臟病,主動脈瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎
B.風濕性心臟病,活動風濕
C.巨幼細胞性貧血
D.大動脈炎
E.原因不明發(fā)熱
2.單項選擇題男性,35歲,兩周來發(fā)熱,干咳,納差,乏力,檢查:肺(-),心尖部有Ⅲ級收縮期吹風樣雜音與舒張期雷鳴樣雜音,心率100次/分,心律規(guī)整,肝未及,脾側(cè)位可及,Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中紅細胞(++),最可能的診斷是()
A.風心病,活動風濕
B.風心病,呼吸道感染
C.風心病,亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.鳳心病,肝炎
E.風心病,貧血
3.單項選擇題男性,36歲,有風心病多年,體檢:心尖部有舒張期雷鳴樣雜音與Ⅱ級收縮期吹風樣雜音,頸靜脈怒張,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄合并相對性三尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄合并器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄
E.主動脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全
4.單項選擇題女性,40歲,患有風濕性心臟病多年,近1~2年來活動時心慌氣短,有時少量咯血,經(jīng)超聲心動圖檢查示二尖瓣口有效面積<1.5cm2,無活動風濕的臨床及化驗指征,該患者最佳的治療方案是()
A.預(yù)防呼吸道感染,避免體力活動
B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)
C.人工瓣膜置換術(shù)
D.地高辛治療
E.利尿劑治療
5.單項選擇題女性,35歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄多年,近日上呼吸道感染后發(fā)生心房顫動,入院后予以毛花苷C(西地蘭)治療,并靜脈點滴抗生素,入院3日患者突然呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,雙肺可聞濕性啰音,該患者發(fā)生急性肺水腫的最可能誘因是什么()
A.上呼吸道感染
B.心房顫動
C.輸液過快
D.洋地黃量不足
E.血容量不足