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多項(xiàng)選擇題

男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×10⁹/1，中性粒細(xì)胞86%。

為明確診斷需完善哪些檢查（）

A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.血培養(yǎng)
E.支氣管造影
F.纖維支氣管鏡檢查
G.皮膚過(guò)敏原檢測(cè)
H.肺通氣功能
I.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> J.PPD試驗(yàn)
K.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

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1.多項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，反復(fù)發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來(lái)診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無(wú)雜音。為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握（）

A.知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)
B.正確使用氣霧劑的方法
C.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
D.糖皮質(zhì)激素可根治哮喘
E.哮喘患者可長(zhǎng)期使用β₂受體激動(dòng)劑
F.癥狀緩解后即可停藥

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，反復(fù)發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來(lái)診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無(wú)雜音。經(jīng)過(guò)上述治療后，患者曾病情好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清、氧飽和度維持在96%以上，病程中出現(xiàn)發(fā)熱，氣道膿性分泌物增多，床旁胸片示右肺斑片影，患者可能有下列哪種并發(fā)癥存在（）

A.急性肺水腫
B.縱隔氣腫
C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
D.胸腔積液
E.右肺不張
F.急性肺栓塞

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，反復(fù)發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來(lái)診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無(wú)雜音。
若應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療2天，病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，患者呼吸淺快、神志不清，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的救助措施為（）

A.高濃度吸氧
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管機(jī)械通氣
F.靜推納洛酮促進(jìn)蘇醒

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4.多項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，反復(fù)發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來(lái)診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無(wú)雜音。下列屬于緩解患者喘息癥狀，不屬于控制患者病情的藥物有（）

A.沙丁胺醇
B.異丙托溴銨
C.布地奈德
D.孟魯司特
E.氨茶堿
F.酮替芬
G.氟替卡松

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5.多項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，反復(fù)發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來(lái)診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無(wú)雜音。為評(píng)價(jià)患者病情嚴(yán)重程度，可行下列哪些檢查（）

A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
B.皮膚過(guò)敏原測(cè)試
C.呼氣峰流速測(cè)定
D.脈率
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> F.心電圖
G.胸片

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