男性患者,30歲,3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,伴咳嗽、咳鐵銹色痰,并逐漸加重,氣促、煩躁、四肢厥冷。查體:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇發(fā)紺,右肺上野叩診濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),可聞及支氣管呼吸音。胸片示右肺上野可見(jiàn)大片狀致密陰影。血常規(guī):WBC15×109/L,中性粒細(xì)胞92%。
為進(jìn)一步明確診斷,還需要哪些檢查()
A.痰涂片
B.痰培養(yǎng)
C.結(jié)核抗體
D.血培養(yǎng)
E.肺炎支原體抗體測(cè)定
F.軍團(tuán)菌抗體測(cè)定
G.PPD試驗(yàn)
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男性患者,30歲,3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,伴咳嗽、咳鐵銹色痰,并逐漸加重,氣促、煩躁、四肢厥冷。查體:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇發(fā)紺,右肺上野叩診濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),可聞及支氣管呼吸音。胸片示右肺上野可見(jiàn)大片狀致密陰影。血常規(guī):WBC15×109/L,中性粒細(xì)胞92%。
考慮可能的診斷()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.軍團(tuán)菌肺炎
D.感染性休克
E.肺膿腫
F.支氣管擴(kuò)張
A.習(xí)慣上采用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療
B.規(guī)范應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可明顯改善預(yù)后
C.糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊治療
D.推薦中小劑量糖皮質(zhì)激素治療
E.晚期病例仍可以積極使用糖皮質(zhì)激素
F.NP乙酰半胱氨酸對(duì)阻止肺纖維化有確切的療效
G.早期肺泡炎階段,糖皮質(zhì)激素尚有一定作用
A.病理表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎
B.常有肺外器官受累
C.進(jìn)行性呼吸困難,伴有咳嗽,咳大量白色黏痰
D.發(fā)病年齡多在中年以上
E.多數(shù)患者類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體陽(yáng)性
F.BALF中淋巴細(xì)胞百分比升高
G.多數(shù)病例肺底聞及Velcro啰音
A.特發(fā)性肺纖維化
B.非特異性間質(zhì)性肺炎
C.急性間質(zhì)性肺炎
D.結(jié)節(jié)病
E.過(guò)敏性肺泡炎
F.肺泡蛋白沉積癥
G.肺出血-腎炎綜合征
H.慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎
I.脫屑性間質(zhì)性肺炎
J.淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎
K.隱源性機(jī)化性肺炎
該患者血?dú)夥治鍪荆簆H7.39,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,BALF檢查:細(xì)胞總數(shù)增多,中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)明顯增高。該患者最可能的診斷是()
A.特發(fā)性肺纖維化
B.急性間質(zhì)性肺炎
C.隱源性機(jī)化性肺炎
D.脫屑性間質(zhì)性肺炎
E.淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎
F.呼吸性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺疾病
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