單項(xiàng)選擇題男性,35歲。近3個(gè)月來(lái)活動(dòng)后心悸、氣短,不能勝任體力勞動(dòng),且有少尿、下肢水腫。體檢:心臟擴(kuò)大,心尖部可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心電圖示:V3~V5T波倒置。X線胸片示心影增大,心胸比>60%。最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全
B.結(jié)核性心包炎
C.陳舊性心肌梗死
D.擴(kuò)張型心肌病
E.肥厚型心肌病
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1.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。近3個(gè)月來(lái)活動(dòng)后心悸、氣短,不能勝任體力勞動(dòng),且有少尿、下肢水腫。體檢:心臟擴(kuò)大,心尖部可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心電圖示:V3~V5T波倒置。X線胸片示心影增大,心胸比>60%。以下輔助檢查對(duì)診斷最有幫助的是()
A.超聲心動(dòng)圖
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.同位素、心肌灌注顯像
D.血沉
E.心肌酶
2.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,既往體格健康,近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。心電圖顯示V1~V3導(dǎo)聯(lián)QD波,ST段抬高,則超聲心動(dòng)圖最可能出現(xiàn)的是()
A.心室壁肥厚
B.室壁瘤
C.左房擴(kuò)大
D.室壁運(yùn)動(dòng)僵硬
E.二尖瓣反流
3.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,既往體格健康,近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。雙肺底可聞濕性啰音,最需要檢查的項(xiàng)目是()
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.胸部X線
D.胸部CT
E.腎臟B超
4.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短,雙肺底可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢無(wú)水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66,超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.1mm,左室射血分?jǐn)?shù)39%。下列哪項(xiàng)治療原則是不適宜的()
A.強(qiáng)心
B.利尿
C.擴(kuò)血管
D.抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)
E.抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)
5.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短,雙肺底可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢無(wú)水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66,超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.1mm,左室射血分?jǐn)?shù)39%。該患者處于()
A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無(wú)心力衰竭
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