單項選擇題腹腔引流出現(xiàn)哪種情況不必通知醫(yī)生:()
A.引流量突然增多或減少
B.腹脹
C.發(fā)熱
D.引流量逐漸減少
E.引流液顏色改變
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1.單項選擇題腹腔引流護理的評估和觀察要點不正確的是:()
A.評估患者病情
B.評估患者腹部體征
C.觀察引流是否通暢,引流液的顏色、性質和量
D.引流管用膠布“S”型固定
E.觀察傷口敷料處有無滲出液
2.單項選擇題下列哪項是胃腸減壓護理的注意事項:()
A.評估患者的病情、意識狀態(tài)及合作程度
B.觀察引流的顏色、性質和量
C.保持胃管通暢
D.食管和胃部手術后,沖洗胃管有阻力時不可強行沖洗
E.告知患者胃腸減壓的目的和配合方法
3.單項選擇題患者,女性,56歲,昏迷,護士為其留置胃腸減壓管,插入深度為多少時需將患者頭部托起:()
A.10CM
B.15CM
C.20CM
D.25CM
E.30CM
4.單項選擇題患者,男性,68歲,腦干出血,GCS4分,需留置胃管行腸內營養(yǎng),應多長時間更換胃管一次,從哪側鼻孔插入:()
A.每周,同側
B.每周,另一側
C.每月,同側
D.每月,另一側
E.以上都不對
5.單項選擇題胃腸減壓的操作要點不正確的是:()
A.保持胃管通暢,定期回抽胃液或向胃管內注入10~20ML生理鹽水
B.記錄24H引流量
C.給予口腔護理
D.定期更換引流裝置
E.拔管時囑患者呼氣并屏氣,迅速拔出