單項選擇題患兒,男性,10歲,曾有下肢外傷史。突然寒戰(zhàn)高熱、全身乏力10h人院。查體:神志淡漠,精神差,膝關節(jié)疼痛劇烈、局部紅腫,關節(jié)伸直時疼痛加劇而處于半屈曲位。浮髕試驗(+);體溫39.4℃,心率120/min,中性粒細胞93%,紅細胞沉降率增快。化膿性關節(jié)炎的主要致病菌為()
A.金黃色葡萄球菌
B.鏈球菌
C.白色葡萄球菌
D.產氣莢膜桿菌
E.肺炎球菌
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1.單項選擇題患兒,男性,10歲,曾有下肢外傷史。突然寒戰(zhàn)高熱、全身乏力10h人院。查體:神志淡漠,精神差,膝關節(jié)疼痛劇烈、局部紅腫,關節(jié)伸直時疼痛加劇而處于半屈曲位。浮髕試驗(+);體溫39.4℃,心率120/min,中性粒細胞93%,紅細胞沉降率增快。該患兒最可能的診斷是()
A.急性血源性骨髓炎
B.風濕性膝關節(jié)炎
C.化膿性膝關節(jié)炎
D.半月板損傷
E.膝關節(jié)腫瘤
2.單項選擇題患兒,男性,9歲,有近期左膝部碰傷史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關節(jié)處劇痛,活動受限。檢查:局部深壓痛,白細胞21×l09/L。該病的早期治療措施為()
A.手術引流
B.手術減壓
C.大劑量抗生素應用,72h無效手術
D.局部理療
E.手術沖洗
3.單項選擇題患兒,男性,9歲,有近期左膝部碰傷史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關節(jié)處劇痛,活動受限。檢查:局部深壓痛,白細胞21×l09/L。以下對早期診斷急性化膿性骨髓炎哪項意義不大()
A.患肢局部深壓痛
B.患肢活動受限
C.分層穿刺
D.發(fā)病早期X線檢查
E.血液化驗
4.單項選擇題患兒,男性,9歲,有近期左膝部碰傷史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關節(jié)處劇痛,活動受限。檢查:局部深壓痛,白細胞21×l09/L。最有可能的診斷是()
A.膝關節(jié)結核
B.膝關節(jié)缺血性壞死
C.化膿性關節(jié)炎
D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
E.急性血源性骨髓炎
5.單項選擇題患兒,男性,7歲,高熱、寒戰(zhàn)5h,左下肢活動受限。左脛骨上端劇痛,且有深壓痛。血白細胞計數21×109/L,中性粒細胞0.90。X線片未見異常。4d前有左膝部碰傷史。急性血源性骨髓炎護理中不妥的是()
A.患肢必須給予固定
B.物理降溫,預防驚厥
C.高蛋白質、高糖、高維生素飲食
D.體溫正常后,還應繼續(xù)用抗生素
E.體溫正常后可下床活動