單項選擇題下述哪項特征不是蒼白球、黑質(zhì)病變所致
A.肢體震顫
B.雙下肢痙攣性癱瘓
C.行動遲緩
D.肌張力呈鉛管樣增高
E.慌張步態(tài)
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1.單項選擇題女,16歲,學(xué)生,左胸背部疼痛1個月后出現(xiàn)左下肢無力并加重4天來門診。查體:左下肢肌力3級,肌張力高,腱反射活躍,Babinski征(+),右下肢肌力4級,反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退,胸中段脊柱有壓痛。腦脊液:初壓1.6kPa(160mmH2O),頸部加壓后升至1.9kPa(190mmH2O)。細(xì)胞2×10/L,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。下述檢查中首先應(yīng)考慮的是
A.脊柱CT
B.脊柱MRI
C.脊柱X線片
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影
2.單項選擇題男,80歲,有高血壓史10年。突發(fā)睡眠增多,口角歪,右上下肢無力入院。查體:左上瞼下垂,左眼向上視、下視及內(nèi)收不完全。右中樞性面舌癱,右上下肢肌力O級,雙側(cè)Babinski征陽性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側(cè)丘腦長T1長T2信號。該病人最可能的診斷是
A.腦出血
B.基底動脈尖綜合征
C.Wallenberg綜合征
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.TIA
3.單項選擇題男,70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動,急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史,無出血傾向,下列哪項處理不正確
A.保持呼吸道通暢
B.降顱壓,治療腦水腫
C.控制舒張壓在100mmHg水平
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.靜脈滴注止血藥物
4.單項選擇題男,37歲,急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列哪項檢查無助于診斷及鑒別診斷
A.血清鉀檢查
B.腰椎穿刺檢查腦脊液
C.肌電圖
D.血清肌酶檢查
E.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查
5.單項選擇題男,35歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴(kuò)延半年余,背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇。查體:右下肢肌力4級,肌張力增高,膝腱反射亢進(jìn),運(yùn)動覺及震動覺消失,左平乳頭以下痛溫覺消失,腰穿腦脊液蛋白O.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是
A.慢性脊髓炎癥
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
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