單項選擇題李某,男,63歲,1小時前生氣時突然頭痛、嘔吐,右側肢體無力,10分鐘后昏迷。入院檢查:血壓29/17kPa(220/130mmmHg),中度昏迷,右鼻唇溝淺,右側肢體肌力0級,右Babinski征(+)。CT腦掃描示左基底核區(qū)有一個直徑為5cm大小的高密度灶。入院2小時后左瞳孔5mm,對光反應消失,右瞳2mm,光反應存在。本例首選的診斷為
A.腦血栓形成合并腦疝
B.腦栓塞合并腦疝
C.腦出血合并腦疝
D.蛛網膜下腔出血
E.腦出血
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1.單項選擇題23歲,男性。兩周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。3天前覺背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前雙下肢癱瘓,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,胸4節(jié)段以下深、淺感覺消失,膝腱反射未引出,Babinski征陰性。本例最可能的診斷
A.急性硬脊膜外膿腫
B.視神經脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質炎
E.脊柱結核
2.單項選擇題患者女性,28歲,某日晨起上班路上覺左下肢力弱,次日發(fā)現四肢力弱,飲水嗆咳、吞咽較干食物費力、言語不清?;颊呱裰厩宄?,二便正常,病前2周有"感冒"病史,病后12天到醫(yī)院查電解質正常,體格檢查四肢肌張力低,肌力1~2級,腱反射未引出,病理征陰性,感覺系統(tǒng)檢查正常。本患者最可能的診斷是
A.糖尿病周圍神經病
B.周期性癱瘓
C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
D.脊髓壓迫癥
E.癔癥性癱瘓
3.單項選擇題男性,18歲,雙下肢麻木、無力10天,尿潴留1天。查體:雙下肢肌力1級,臍平面以下感覺消失,雙下肢肌張力減低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿動力學試驗通暢,腦脊液無色透明,細胞數20/mm,蛋白80mg/dl
A.急性脊髓炎
B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
C.脊髓腫瘤
D.周期性癱瘓
E.多發(fā)性硬化患者最可能的診斷是
4.單項選擇題急性炎癥性脫
A.腦脊液紅色透明,壓力260mmH2O,白細胞500×106/L,蛋白質4.0g/L
B.腦脊液無色透明,壓力100mmH2O,白細胞5×106/L,蛋白質0.85g/L
C.腦脊液無色透明,壓力210mmH2O,白細胞108×106/L,蛋白質1.0g/L
D.腦脊液無色透明,壓力130mmH2O,白細胞0×106/L,蛋白質0.35g/L
E.腦脊液混濁,壓力280mmH2O,白細胞1200×106/L,蛋白質1.2g/L
5.單項選擇題在診斷脊髓壓迫癥時除根據臨床體征外,常需借助適當的輔助檢查。以下檢查手段符合無創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內病變性質和部位等特點的是
A.腰椎穿刺
B.脊柱X線平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影