單項選擇題患者,女性,30歲。孕1產0,孕39+5周,骨盆外測量徑線正常,估計胎兒體重3600g,現(xiàn)已臨產10小時,宮縮時胎心率100次/分,宮縮停止后胎心率140次/分。肛查:宮口開大2cm,先露頭,S-3,骨盆內診正常。該患者此時的最適宜診斷是()
A.正常產程
B.頭盆不稱
C.潛伏期延長
D.胎兒宮內窘迫
E.活躍期停滯
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1.單項選擇題患者,女性,30歲。孕2產0,孕37+5周,見紅6小時入院。檢查:骨盆外測量結果:髂棘間徑25cm,髂嵴間徑27cm,骶恥外徑20cm,出口橫徑7.5cm,恥骨弓角度90°,枕左前位,胎心率138次/分,偶有宮縮。肛查:宮頸管長0.5cm,宮口未開,先露頭,S-3,胎膜未破。隨著產程的進展,該患者宮頸口擴張逐漸增大。關于臨產后宮頸變化的描述,錯誤的是()
A.宮頸管消失是由于臨產后宮縮的牽拉及宮縮時前羊水囊對宮頸的壓力造成的
B.初產婦宮頸管消失與宮口擴張同時進行
C.臨產后宮縮、前羊水囊對宮頸的壓迫可協(xié)助宮頸口擴張
D.破膜后胎先露對宮頸的壓迫也能擴張宮頸口
E.隨著產程進展,宮頸口從指尖逐漸擴大到10cm
2.單項選擇題患者,女性,30歲。孕2產0,孕37+5周,見紅6小時入院。檢查:骨盆外測量結果:髂棘間徑25cm,髂嵴間徑27cm,骶恥外徑20cm,出口橫徑7.5cm,恥骨弓角度90°,枕左前位,胎心率138次/分,偶有宮縮。肛查:宮頸管長0.5cm,宮口未開,先露頭,S-3,胎膜未破。該患者的出口橫徑稍短,為判斷該患者能否經陰道分娩可進一步測量的徑線是()
A.真結合徑
B.對角徑
C.出口前矢狀徑
D.出口后矢狀徑
E.出口前后徑
3.單項選擇題患者,女性,24歲。孕1產0,肛查:宮口已開全,胎頭矢狀縫與骨盆橫徑相一致,小囟門在9點,大囟門在3點。根據分娩機制,胎頭能夠娩出枕部需旋轉()
A.順時針轉45°
B.順時針轉90°
C.逆時針轉45°
D.逆時針轉90°
E.不需要轉動
4.單項選擇題患者,女性,24歲。孕1產0,肛查:宮口已開全,胎頭矢狀縫與骨盆橫徑相一致,小囟門在9點,大囟門在3點。通過肛查結果可知胎方位是()
A.枕左前位
B.枕左橫位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.枕右橫位
5.單項選擇題孕婦王某,孕8周出現(xiàn)陰道流血就診。自訴流血量在逐漸增多,且有一陣一陣的右側腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經周數(shù)相符,宮頸口已擴張,但宮頸口未見組織物。對該孕婦的首要處理措施是()
A.協(xié)助組織物完全排出
B.積極保胎治療
C.靜脈滴注抗生素
D.進行染色體檢查
E.囑孕婦禁止性生活