單項選擇題患者,女性,31歲。葡萄胎刮宮術(shù)后3個月,陰道流血20余日,術(shù)后一直無月經(jīng)來潮,2日前突然下腹劇痛,出冷汗、昏倒。檢查:貧血貌,BP80/50mmHg,HR108次/分,T36.8℃,腹部移動性濁音(+),陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動,下腹有壓痛及反跳痛。對該患者的緊急處理不包括()
A.建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量及輸血
B.立即給予化療
C.開腹探查
D.B超或腹腔穿刺進(jìn)一步明確診斷
E.測定靜脈血β-HCG水平,留給日后療效比較
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1.單項選擇題患者,女性,31歲。葡萄胎刮宮術(shù)后3個月,陰道流血20余日,術(shù)后一直無月經(jīng)來潮,2日前突然下腹劇痛,出冷汗、昏倒。檢查:貧血貌,BP80/50mmHg,HR108次/分,T36.8℃,腹部移動性濁音(+),陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動,下腹有壓痛及反跳痛。該患者的診斷是()
A.輸卵管妊娠破裂
B.黃素囊腫破裂
C.卵巢囊腫破裂
D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
E.侵蝕性葡萄胎并發(fā)子宮穿孔
2.單項選擇題患者,女性,26歲。停經(jīng)3個月,陰道流血1周,血量不多,伴有輕微腹脹,輕度貧血外觀。婦科檢查:宮底臍下2指,多普勒胎心測定未聞及胎心音?;颊咝g(shù)后3個月,仍有陰道流血,子宮大,HCG值無下降,伴有咳嗽,進(jìn)一步治療應(yīng)為()
A.觀察經(jīng)過
B.化療
C.抗結(jié)核治療
D.抗炎治療
E.手術(shù)行子宮切除
3.單項選擇題患者,女性,26歲。停經(jīng)3個月,陰道流血1周,血量不多,伴有輕微腹脹,輕度貧血外觀。婦科檢查:宮底臍下2指,多普勒胎心測定未聞及胎心音?;颊咴\斷為葡萄胎,下步處置應(yīng)為()
A.葡萄胎清宮術(shù)
B.化療
C.縮宮素引產(chǎn)
D.放療
E.利凡諾爾引產(chǎn)
4.單項選擇題患者,女性,30歲。外陰瘙癢1周,陰道分泌物增多、色黃。婦科檢查:陰道散在出血點,灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。若顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲,首選的治療藥物是()
A.青霉素
B.甲硝唑
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.頭孢類藥物
5.單項選擇題患者,女性,30歲。外陰瘙癢1周,陰道分泌物增多、色黃。婦科檢查:陰道散在出血點,灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。取陰道分泌物時不正確的是()
A.取分泌物前避免擦洗陰道
B.不用潤滑劑
C.取分泌物前避免陰道上藥
D.取分泌物后立即進(jìn)行顯微鏡檢查
E.采用氫氧化鉀濕片法檢查滴蟲
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