單項選擇題患者,女性,30歲。孕2產(chǎn)1,孕40+1周,規(guī)律宮縮3小時。急診檢查:宮縮持續(xù)50秒,間歇3分鐘,胎心140次/分,估計胎兒體重3400g。肛查:宮口開大4cm,先露頭,羊膜囊明顯膨出,骨盆內診正常。患者住院后,胎膜自然破裂,羊水清,胎頭撥露,被送入產(chǎn)房,不恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>

A.勤聽胎心,密切監(jiān)測胎兒有無急性缺氧
B.指導患者屏氣
C.胎頭撥露、會陰后聯(lián)合緊張時開始保護會陰,
D.行會陰左側后-側切開術
E.協(xié)助胎頭俯屈


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2.單項選擇題患者,女性,30歲。孕2產(chǎn)0,孕41周,見紅1天、不規(guī)律腹痛20小時入院。產(chǎn)前檢查正常,孕期無合并癥。檢查:骨盆外測量徑線正常,枕左前位,估計胎兒體重3500g,宮縮持續(xù)10~20秒,間歇8~10分鐘,強度弱,胎心率基線138次/分。肛查:宮口開大1cm,先露頭,S-2,胎膜未破。因患者產(chǎn)力弱,予縮宮素靜脈滴注引產(chǎn),引產(chǎn)的第2天患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口逐漸開大。該患者宮口開全后轉入產(chǎn)房,進入第二產(chǎn)程。有關第二產(chǎn)程的護理措施,正確的是()

A.指導患者正確運用腹壓,告訴患者宮縮間歇期亦應屏氣用力,不能休息
B.若行會陰左側后一側切開術,術者可用會陰切開剪于宮縮間歇期自會陰后聯(lián)合中線向左45°方向切開會陰
C.若行會陰正中切開術,術者可用會陰切開剪于宮縮時沿會陰后聯(lián)合中央垂直切開4~5cm
D.胎兒前肩娩出后,術者保護會陰的右手即可放松
E.臍帶處理時,可用粗棉線分別在距臍根0.5cm、1cm處結扎兩遍,注意用力適當、必須扎緊