單項選擇題女孩,10歲。胸背部疼痛3天伴兩下肢進行性無力,尿潴,體檢:兩上肢肌力5級,兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、淺感覺消失,膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是()
A.合并感覺障礙
B.進行性對稱性弛緩性麻痹
C.腱反射消失
D.存在感覺損害平面
E.脊髓休克期后,弛緩性麻痹變?yōu)閺娭毙月楸?/p>
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1.單項選擇題女孩,10歲。胸背部疼痛3天伴兩下肢進行性無力,尿潴,體檢:兩上肢肌力5級,兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、淺感覺消失,膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是()
A.格林-巴利綜合征
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性脊髓炎
D.進行性脊肌萎縮癥
E.周期性麻痹
2.單項選擇題六個月嬰兒,已診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降。腦脊液白細胞數(shù)由1200×10/L降至15×10/L,體溫正常,精神好轉(zhuǎn),繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升,達38℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟膨隆。對該并發(fā)癥處理選用哪種方法()
A.馬上引流
B.積液多時,每次放液30~50ml
C.不必穿刺
D.積液多時,每次放液<20~30ml
E.禁止任何藥物局部注射
3.單項選擇題六個月嬰兒,已診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降。腦脊液白細胞數(shù)由1200×10/L降至15×10/L,體溫正常,精神好轉(zhuǎn),繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升,達38℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟膨隆?;純撼霈F(xiàn)上述變化,應(yīng)首先考慮哪項診斷()
A.合并腦疝
B.合并腦膿腫
C.合并腦積水
D.合并硬膜下積液
E.腦膜炎癥加重
4.單項選擇題女性,15歲,傍晚時易出現(xiàn)復視、四肢乏力和酸痛,休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙上瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4級,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減30%。最適宜的病因治療是()
A.潑尼松
B.維生素B
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.A型肉毒毒素
5.單項選擇題女性,15歲,傍晚時易出現(xiàn)復視、四肢乏力和酸痛,休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙上瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4級,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減30%。最佳的對癥治療是()
A.潑尼松
B.維生素B
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.阿托品
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患兒,10個月,發(fā)熱3天,抽搐5分鐘而來就診。查體,體溫39.2℃,神志不清,口唇發(fā)紺,四肢強直性抽動。首選治療是()
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