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單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語(yǔ)，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無(wú)法治療，遂于起病后6小時(shí)后送我院急診科求治。入院體查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語(yǔ)，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對(duì)光反射遲鈍。該患者應(yīng)首先考慮何種疾病的診斷（）

A.－氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有機(jī)磷中毒
D.莨菪堿類藥物中毒
E.急性腦炎所致的精神障礙

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來(lái)因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x(chóng)叮咬，睡覺(jué)前把一瓶農(nóng)藥打開(kāi)后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過(guò)程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語(yǔ)，訴“看到有人拿刀要?dú)⑺?，墻壁上有鬼等”，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無(wú)法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識(shí)不清，無(wú)法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無(wú)自知力。搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的措施不包括（）

A.立刻離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，迅速清除毒物
B.洗胃
C.使用阿托品
D.使用毛果蕓香堿
E.氯解磷定

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來(lái)因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x(chóng)叮咬，睡覺(jué)前把一瓶農(nóng)藥打開(kāi)后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過(guò)程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語(yǔ)，訴“看到有人拿刀要?dú)⑺?，墻壁上有鬼等”，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無(wú)法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識(shí)不清，無(wú)法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無(wú)自知力。該患者診斷有機(jī)磷中毒，以下的說(shuō)法不正確的是（）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過(guò)皮膚
B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過(guò)消化道
C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過(guò)呼吸道
D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是乙酰膽堿的積累
E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是膽堿酯酶的興奮

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來(lái)因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x(chóng)叮咬，睡覺(jué)前把一瓶農(nóng)藥打開(kāi)后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過(guò)程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語(yǔ)，訴“看到有人拿刀要?dú)⑺?，墻壁上有鬼等”，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無(wú)法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識(shí)不清，無(wú)法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無(wú)自知力。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.急性菌痢所致的精神障礙
B.農(nóng)藥中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.驚恐發(fā)作

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識(shí)不清，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見(jiàn)明顯異常，在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時(shí)后意識(shí)恢復(fù)正常，痊愈出院。半個(gè)月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認(rèn)識(shí)家里的人，不會(huì)穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語(yǔ)，今被動(dòng)就診。用高壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據(jù)是（）

A.增加血紅蛋白量
B.增加血氧分壓
C.將一氧化碳（CO）氧化為二氧化碳（CO₂）后經(jīng)肺排出
D.血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）解離增快
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識(shí)不清，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見(jiàn)明顯異常，在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時(shí)后意識(shí)恢復(fù)正常，痊愈出院。半個(gè)月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認(rèn)識(shí)家里的人，不會(huì)穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語(yǔ)，今被動(dòng)就診。追問(wèn)病史，45天前為農(nóng)歷臘月，家中采用煤球爐取暖，屋內(nèi)封閉較嚴(yán)實(shí)，其丈夫說(shuō)，當(dāng)時(shí)患者口唇呈櫻桃紅色。此時(shí)該患者應(yīng)該首先考慮哪種疾病的可能較大（）

A.有機(jī)磷中毒所致的精神障礙
B.－氧化碳中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.癲癇所致的精神障礙
E.腦血管病所致的精神障礙

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