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多項選擇題患兒，男，6歲，因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈，行走不穩(wěn)，惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶，無頭痛、發(fā)熱，在外院行消炎輸液無效。就診時頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整無充血，稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾。其鑒別診斷不包括（）

A.急性化膿性中耳炎
B.急性分泌性中耳炎
C.聽神經(jīng)病
D.聽神經(jīng)瘤
E.大前庭水管綜合征
F.外淋巴瘺

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1.單項選擇題患兒，男，6歲，因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈，行走不穩(wěn)，惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶，無頭痛、發(fā)熱，在外院行消炎輸液無效。就診時頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整無充血，稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾。進(jìn)一步追問病史發(fā)現(xiàn)，患兒聽力下降前一周有發(fā)熱及左側(cè)耳垂周圍區(qū)域輕度腫痛，自行消炎治療后上述癥狀消失，余既往史無陽性發(fā)現(xiàn)。初步診斷考慮為（左）突發(fā)性耳聾：感染性聾。其最常見的致病病原體為（）

A.風(fēng)疹病毒
B.麻疹病毒
C.帶狀皰疹病毒
D.腮腺炎病毒
E.腺病毒
F.柯薩奇病毒

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2.多項選擇題患兒，男，6歲，因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈，行走不穩(wěn)，惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶，無頭痛、發(fā)熱，在外院行消炎輸液無效。就診時頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整無充血，稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾。需要進(jìn)一步完善的病史包括（）

A.耳毒性藥物使用史
B.家族遺傳性疾病史
C.前期上呼吸道感染史
D.耳流膿病史
E.外傷史
F.全身系統(tǒng)性疾病史

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3.多項選擇題患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋。若手術(shù)治療前患者有顱內(nèi)高壓發(fā)生腦疝的危險，此時處理原則為（）

A.盡早進(jìn)行手術(shù)
B.常規(guī)檢查可暫不做
C.盡量少搬動患者，根據(jù)病史及癥狀進(jìn)行診斷
D.可在用降壓藥物同時進(jìn)行乳突根治術(shù)，切開膿腫穿刺抽膿
E.以降顱壓為主
F.加強(qiáng)對癥和支持治療

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4.多項選擇題患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋。關(guān)于此患者的治療，正確的是（）

A.盡早行乳突手術(shù)，以清除病灶
B.足量、有效的抗生素治療
C.對癥和支持治療
D.禁用糖皮質(zhì)激素
E.降顱內(nèi)壓藥物
F.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

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5.多項選擇題患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋。對于該疾病的診斷，哪些檢查有助于鑒別診斷（）

A.影像學(xué)檢查如CT、MRI
B.眼底檢查
C.腰椎穿刺
D.聽力學(xué)檢查
E.血液學(xué)檢查
F.Growe試驗
G.Tobey-Ayer試驗

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