單項選擇題下列休克的一般監(jiān)測指標(biāo)及其臨床意義,不正確的是()。

A.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后
B.尿量反映腎血流的灌注情況
C.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映
D.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況
E.穩(wěn)定的血壓反映治療的效果


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1.單項選擇題休克時的實驗室檢查常具有以下特點,但不包括()。

A.感染性休克常有白細(xì)胞增高,核左移,白細(xì)胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性
B.失血性休克紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容顯著降低
C.DIC時,血小板可正常,血漿魚精蛋白副凝聚試驗(3P試驗)陰性
D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳結(jié)合力和血pH降低
E.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高

2.單項選擇題休克時脈搏和血壓的變化特點是()。

A.早期脈搏加快,血壓下降,休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱,血壓更下降
B.早期脈搏加快,血壓可正常,休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱,血壓下降,脈壓變小
C.早期脈搏正常,血壓下降,休克較嚴(yán)重時脈搏加快,血壓下降明顯
D.早期脈搏正常,血壓正常,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱,血壓下降
E.早期脈搏加快,血壓下降,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時脈搏細(xì)弱,血壓下降顯著

3.單項選擇題休克時的機體代謝反應(yīng)特點中,下列錯誤的是()。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強,氮喪失增加,機體處于負(fù)氮平衡
C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能,以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強,大量動員脂肪,使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高,膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥,可致大量K從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

4.單項選擇題休克時心血管功能改變中,不包括()。

A.早期平均動脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實測心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強烈收縮,外周阻力升高

5.單項選擇題引起休克的病因雖然不同,但各類休克的共同點都是()。

A.有效循環(huán)血量銳減
B.血壓下降
C.組織器官缺血、缺氧
D.器官功能、代謝的變化和細(xì)胞損傷
E.微循環(huán)障礙