單項(xiàng)選擇題

患者，男，36歲，因左下頜第一磨牙拔除后創(chuàng)口持續(xù)疼痛而就診。患者4天前曾行左下頜第一磨牙殘冠拔除術(shù)，術(shù)中斷根，拔牙時(shí)間較長(zhǎng)。拔牙后創(chuàng)口疼痛明顯，術(shù)后1天稍有好轉(zhuǎn)，術(shù)后2～3天疼痛加劇，并向下頜下區(qū)和耳顳部放射，拔牙后一直口服抗生素和鎮(zhèn)痛藥，癥狀無(wú)法控制。臨床檢查：拔牙窩內(nèi)空虛，創(chuàng)面成灰白色，觸痛明顯，棉簽擦拭后有惡臭。

對(duì)于該病例，診斷是（）

A.拔牙后疼痛
B.拔牙后感染
C.干槽癥
D.拔牙后牙槽骨創(chuàng)傷
E.三叉神經(jīng)痛


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，54歲，因右上頜第一磨牙頰側(cè)牙齦長(zhǎng)期瘺管、反復(fù)面頰部腫脹而就診，抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見(jiàn)右上頜第一磨牙殘冠，牙體破壞嚴(yán)重，患者自訴20年前曾充填（治療方法不詳），現(xiàn)充填物脫落，周?chē)例l無(wú)明顯紅腫，頰側(cè)齦近根尖區(qū)仍見(jiàn)瘺管，無(wú)明顯叩痛和牙松動(dòng)。X線檢查見(jiàn)根尖區(qū)圓形、低密度透光影，直徑約0.5cm，邊界不清?；颊哂懈哐獕翰∈?，口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。若術(shù)中牙根意外進(jìn)入上頜竇，錯(cuò)誤的操作是（）

A.捏住鼻子鼓氣，判斷上頜竇是否已與口腔相通
B.拍攝X線片，了解上頜竇內(nèi)是否有牙根進(jìn)入
C.小心擴(kuò)大拔牙窩，直視下觀測(cè)牙根是進(jìn)入上頜竇或僅位于上頜竇黏膜下
D.無(wú)論牙根的位置如何，直接擴(kuò)大拔牙窩或從頰側(cè)開(kāi)窗，穿破上頜竇黏膜，進(jìn)入上頜竇沖洗或吸出或直接取出
E.上頜竇和口腔相通的穿通孔較大，則需要采用鄰近黏膜瓣轉(zhuǎn)移加以修復(fù)