單項選擇題患者男,35歲,反復出現(xiàn)皮膚黃染3個月,同時伴有右上腹輕微脹痛,食欲缺乏,經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體:肝大,膽囊增大,血膽紅素17μmol/L,AST70U/L,可能診斷是()。
A.黃疸性肝炎
B.膽總管結(jié)石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壺腹周圍癌
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1.單項選擇題患者男,49歲,上腹痛8小時,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,輕度黃染,上腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張,移動性濁音陰性,腸鳴音無亢進。血清淀粉酶:256IU/L。B超:胰腺腫大,邊緣不清,膽總管輕度擴張,下段有結(jié)石。經(jīng)保守治療,癥狀緩解。下一步適宜的治療是()。
A.中藥
B.對癥支持
C.擇期單純膽囊切除
D.擇期膽總管探查取石+膽囊切除
E.擇期做胰腺及周圍壞死組織清除引流
2.單項選擇題患者男,20歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,量少且有下墜感。血WBC18×109/L,應首先考慮為()。
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
3.單項選擇題老年男性患者,短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦、體重減輕、貧血,鋇餐提示胃部龕影,黏膜紊亂,大便潛血(+),考慮患者的診斷是()。
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.胃癌出血
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.應激性潰瘍出血
E.膽道出血
4.單項選擇題患者男,45歲,BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后第2天突起右上腹劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚,該患者最可能的診斷是()。
A.絞窄性腸梗阻
B.急性膽囊炎并穿孔
C.十二指腸殘端破裂
D.輸入段腸袢梗阻
E.內(nèi)疝
5.單項選擇題患者女,50歲,進食油膩食物后突感右上腹絞痛1小時,伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應首選的檢查是()。
A.口服造影劑膽囊造影
B.經(jīng)靜脈膽道造影術(shù)
C.B超
D.PTC
E.ERCP
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