單項選擇題男性,34歲。腎移植術后1年,近3個月出現(xiàn)頑固性高血壓,多種降壓藥物治療無效,肌酐緩慢上升。移植腎B超檢查:移植腎血供減少,血流指數(shù)0.71。移植腎區(qū)聽診可聞及血管雜音。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是()。
A.慢性排斥反應
B.急性排斥反應
C.藥物性腎損壞
D.移植腎動脈狹窄
E.移植腎輸尿管梗阻
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1.單項選擇題男性,60歲。腎移植術后6年,水腫、蛋白尿1年。實驗室檢查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植腎穿刺活檢診斷為慢性排斥反應?,F(xiàn)考慮更換免疫抑制劑,以下方案最適宜的是()。
A.FK506+驍悉(嗎替麥考酚酯)+潑尼松
B.潑尼松10mg/d+Aza100mg/d
C.潑尼松30mg/d+Aza50mg/d
D.維持原方案不變,予以大劑量激素沖擊治療
E.維持原方案不變,加用環(huán)孢素
2.單項選擇題男性,45歲。腎移植術后1周,尿量減少,血清肌酐上升,經(jīng)移植腎穿刺活檢證實為急性排斥反應,甲潑尼龍沖擊治療5天無效。下一步應考慮使用哪種藥物治療()。
A.地塞米松
B.繼續(xù)使用甲潑尼龍
C.大劑量環(huán)孢素
D.環(huán)磷酰胺
E.抗淋巴細胞球蛋白
3.單項選擇題
男性,27歲。腎移植術后3個月,近日出現(xiàn)低熱、呼吸困難,無明顯咳嗽癥狀。X線檢查:雙肺間質性肺炎。血常規(guī):WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰細菌培養(yǎng)(-),血清CMV-Ag陽性。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為()。
A.細菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨細胞病毒性肺炎
D.肺結核
E.卡氏肺孢子蟲肺炎
4.單項選擇題男性,35歲。腎移植術后第15天,出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、傷口滲液、尿量減少、肌酐上升。移植腎B超檢查:移植腎血供正常,移植腎周積液。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為()。
A.移植腎破裂
B.移植腎動脈狹窄
C.急性排斥反應
D.移植腎輸尿管梗阻
E.腎移植術后尿漏
5.單項選擇題男性,40歲。腎移植術后第8天,出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、尿量減少、血清肌酐持續(xù)上升。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為()。
A.慢性排斥反應
B.超急性排斥反應
C.急性排斥反應
D.加速性排斥反應
E.急性腎小管壞死