單項選擇題患者男,31歲。轉移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.0×109/L,中性粒細胞86%。尿常規(guī):白細胞(1~2)/HP,紅細胞(2~3)/HP。目前應采取的治療措施是()
A.保守治療
B.急診手術
C.對癥治療
D.抗感染治療
E.保守治療不奏效,考慮手術治療
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1.單項選擇題患者男,31歲。轉移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.0×109/L,中性粒細胞86%。尿常規(guī):白細胞(1~2)/HP,紅細胞(2~3)/HP。正確的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.腸系膜淋巴結炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.右輸尿管結石
2.單項選擇題患者男,30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至全腹,呈持續(xù)性腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯,肝濁音界消失。腹部X線平片檢查:見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前應采取的治療措施是()
A.禁食、胃腸減壓,做進一步檢查
B.保守治療,病情無好轉或加重,剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺,抽出渾濁滲出液,剖腹探查
D.補液,應用抗生素12小時,剖腹探查
E.急診剖腹探查
3.單項選擇題患者男,30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至全腹,呈持續(xù)性腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯,肝濁音界消失。腹部X線平片檢查:見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎?;颊吒鼓ぱ椎男再|屬于()
A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.滲出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化膿性腹膜炎
4.單項選擇題患者男,58歲。右側腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內容物更加突出,不能還納,局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。急診手術的方式應采?。ǎ?/a>
A.壞死腸段切除術
B.壞死腸段切除,加疝囊高位結扎術
C.壞死腸段切除,加疝囊修補術
D.壞死腸段切除,加引流術
E.壞死腸段切除,加疝修補術,加引流術
5.單項選擇題患者男,58歲。右側腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內容物更加突出,不能還納,局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。根據(jù)你對絞窄疝的認識,下列表現(xiàn)中,不正確的是()
A.疝囊內有血性滲液
B.有急性機械性腸梗阻表現(xiàn)
C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎
D.可壞死穿孔
E.絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈