單項選擇題患者女,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.泌尿系結(jié)石
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1.單項選擇題患者女,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。首先要做的檢查是()
A.上腹部X線平片
B.靜脈膽道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝膽顯影
E.選擇性肝動脈造影
2.單項選擇題患者男,50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體:右肋緣下可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬。下列實驗室檢查最有診斷價值的是()
A.測定血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
B.測定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測定
D.測定SGPT和SGOT
E.乳酸脫氫酶和同工酶測定
3.單項選擇題患者男,50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體:右肋緣下可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬。根據(jù)患者病史及初步體檢結(jié)果,首先要考慮的是()
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲病
E.肝膿腫
4.單項選擇題患者男,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.0×109/L,中性粒細胞86%。尿常規(guī):白細胞(1~2)/HP,紅細胞(2~3)/HP。最常見的手術(shù)并發(fā)癥是()
A.出血
B.腹腔殘余膿腫
C.闌尾殘株炎
D.切口感染
E.腸粘連
5.單項選擇題患者男,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.0×109/L,中性粒細胞86%。尿常規(guī):白細胞(1~2)/HP,紅細胞(2~3)/HP。如果手術(shù),最嚴重的手術(shù)并發(fā)癥是()
A.盲腸瘺
B.腹腔膿腫
C.出血
D.切口感染
E.化膿性門靜脈炎
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上腹部間歇性隱痛,突發(fā)上腹劇痛,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張。首先要做的檢查是()
題型:單項選擇題
首先要考慮的診斷是()
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貧血消瘦,大便潛血試驗強陽性,上腹部觸及包塊。首先要做的檢查是()
題型:單項選擇題
胃畢Ⅱ式術(shù)后輸出段梗阻()
題型:單項選擇題
胃畢Ⅱ式術(shù)后近端空腸段逆流()
題型:單項選擇題
胃畢Ⅰ式術(shù)后吻合口梗阻()
題型:單項選擇題
患者男,30歲,突發(fā)腹痛2小時,持續(xù)性劇烈疼,伴有惡心、嘔吐,查體可見腹部膨隆,右下腹壓痛、反跳痛伴肌緊張,聽診未聞及腸鳴音,腹部平片可見孤立腸袢,首先考慮的診斷為()
題型:單項選擇題
若行急診手術(shù),應(yīng)選擇的術(shù)式是()
題型:單項選擇題