男性,52歲,一向體健,2個(gè)月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”,1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常,表現(xiàn)為無(wú)故吵鬧,緊張,懷疑有人要害他。夜眠差,半夜吵鬧尤甚,自稱(chēng):“看到有許多人從窗口進(jìn)來(lái),拿著刀要?dú)⑽摇?,行為較紊亂。
臨床處理應(yīng)首先考慮采取的措施是()
A.針對(duì)興奮躁動(dòng),給予電休克或氯丙嗪300~500mg/d
B.緊急術(shù)后放療或化療,以消除顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤
C.給予針灸及中草藥治療
D.給予補(bǔ)充電解質(zhì),廣譜抗菌素及小劑量氟哌啶醇
E.再次手術(shù)作肺部腫瘤部位探查,清掃
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男性,52歲,一向體健,2個(gè)月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”,1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常,表現(xiàn)為無(wú)故吵鬧,緊張,懷疑有人要害他。夜眠差,半夜吵鬧尤甚,自稱(chēng):“看到有許多人從窗口進(jìn)來(lái),拿著刀要?dú)⑽?rdquo;,行為較紊亂。
關(guān)于患者的臨床相,最準(zhǔn)確的是()
A.幻覺(jué)、妄想狀態(tài)
B.躁狂狀態(tài)
C.譫妄狀態(tài)
D.驚恐發(fā)作狀態(tài)
E.癡呆狀態(tài)
病例:男性,24歲,小學(xué)教師。某日晨起床突遇狗驚嚇,旋即出走,來(lái)到陌生人家中,見(jiàn)老大娘即稱(chēng)為“媽媽”,并與人交談,用餐后離去。下午返回家中時(shí)衣帽不整,頭部有撞傷痕。對(duì)以上過(guò)程病人僅有部分回憶。
此患者最可能是()
A.神游癥
B.急性心因性反應(yīng)
C.腦外傷性精神障礙
D.睡行癥
E.癡呆
病例:男性,24歲,小學(xué)教師。某日晨起床突遇狗驚嚇,旋即出走,來(lái)到陌生人家中,見(jiàn)老大娘即稱(chēng)為“媽媽”,并與人交談,用餐后離去。下午返回家中時(shí)衣帽不整,頭部有撞傷痕。對(duì)以上過(guò)程病人僅有部分回憶。
為鑒別診斷,最應(yīng)該作的檢查是()
A.心電圖
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.腦CT
E.智能測(cè)驗(yàn)
男性,56歲,半年前患腦血管病,肢體活動(dòng)恢復(fù)較好,但心理壓力大怕再犯病,性欲下降,認(rèn)為妻子有外遇,易激惹,不許妻子外出,與妻出門(mén)時(shí),認(rèn)為鄰居指指點(diǎn)點(diǎn)都已知道妻子的事情。
最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.偏執(zhí)性精神病
C.器質(zhì)性精神障礙
D.反應(yīng)性精神病
E.血管性癡呆
男性,56歲,半年前患腦血管病,肢體活動(dòng)恢復(fù)較好,但心理壓力大怕再犯病,性欲下降,認(rèn)為妻子有外遇,易激惹,不許妻子外出,與妻出門(mén)時(shí),認(rèn)為鄰居指指點(diǎn)點(diǎn)都已知道妻子的事情。
治療的最佳藥物是()
A.氟伏沙明
B.氯硝西泮
C.安坦
D.丁螺環(huán)酮
E.維思通
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