單項選擇題女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉入本院治療。轉入病房后經(jīng)上述檢查,CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血鈉165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因應為()
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.廣泛性腦腔隙性梗死
E.腦血栓形成
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1.單項選擇題
女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉入本院治療。
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時,下列檢查哪項應首先進行()
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血氣分析
D.血糖、電解質、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定
2.單項選擇題女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉入本院治療。該病人在院外治療時,下列哪一項對病人不利()
A.平時未用磺脲類降糖藥
B.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
C.平時未用雙胍類藥物治療
D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射
3.單項選擇題男性,60歲。多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此患者宜采取的措施是()
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
4.單項選擇題男性,50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病,無口渴、多尿癥狀,身高165cm,體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉,近3個月空腹血糖5.0~6.0mmol/L,餐后血糖10.0~13.0mmol/L。擬加用()
A.雙胍類降血糖藥
B.磺脲類降糖藥
C.α-葡萄糖苷酶抑制劑
D.短效胰島素
E.中效胰島素
5.單項選擇題女性,24歲。臨床診斷糖尿病1型,于胰島素治療后,患者經(jīng)常于清晨3~4點出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,自測血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L。應注意采取的措施是()
A.減少晚餐的熱量
B.增加睡前中效胰島素用量
C.加用雙胍類藥物
D.減少睡前中效胰島素用量
E.后夜加餐