女性,35歲。全身發(fā)作性周?chē)P(guān)節(jié)腫痛2年余,發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象,活動(dòng)后減輕,化驗(yàn)RF(+),擬診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm,白細(xì)胞3.0×109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞60%,單核細(xì)胞10%,應(yīng)診斷為()
A.成人Still病
B.粒細(xì)胞缺乏癥
C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)
D.Reiter綜合征
E.Felty綜合征
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B.吲哚美辛
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D.甲氨蝶呤
E.氯喹
A.關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱(chēng)分布
B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多,尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
C.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關(guān)節(jié)周?chē)M織常同時(shí)受累
E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定
女性,26歲,10天來(lái)發(fā)熱,四肢關(guān)節(jié)酸痛,無(wú)皮疹,胸透示兩側(cè)少量胸腔積液,體檢:體溫38.5℃,心率120次/分,兩下肺叩診濁音,呼吸音降低,肝脾未觸及,兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹,Hb100g/L,白細(xì)胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常規(guī)蛋白1g/L。
根據(jù)以上病史還需作進(jìn)一步檢查,下列檢查中,你認(rèn)為對(duì)診斷最為關(guān)鍵的檢查是()
A.血沉
B.C-反應(yīng)蛋白
C.類(lèi)風(fēng)濕因子
D.抗核抗體譜檢查
E.血免疫球蛋白+補(bǔ)體
女性,26歲,10天來(lái)發(fā)熱,四肢關(guān)節(jié)酸痛,無(wú)皮疹,胸透示兩側(cè)少量胸腔積液,體檢:體溫38.5℃,心率120次/分,兩下肺叩診濁音,呼吸音降低,肝脾未觸及,兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹,Hb100g/L,白細(xì)胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常規(guī)蛋白1g/L。
本病最可能的診斷為()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.結(jié)核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障礙性貧血
A.ANA測(cè)定
B.眼底檢查
C.血尿常規(guī)檢查
D.ANCA檢測(cè)
E.右膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)檢查
最新試題
女性,20歲。以"雙手關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2周"來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)三系均減低,ANA陽(yáng)性,RF35IU/L,補(bǔ)體C3、C4減低。以下特征性皮膚改變支持本病診斷的是()
關(guān)于生物制劑的說(shuō)法正確的是()
Felty綜合征是指()
抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是()
女性,46歲。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,晨起時(shí)不能握拳,2小時(shí)后癥狀可緩解。查體:無(wú)皮疹,淺表淋巴結(jié)不大。心肺無(wú)異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)血小板450×1012/L,尿常規(guī)正常。血清ANA陽(yáng)性,RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮。()
在關(guān)節(jié)炎急性期可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的常用藥物是()
進(jìn)一步檢查提示RF300IU/ml,抗CCP抗體陽(yáng)性,ESR50mm/h,為明確患者病情,還應(yīng)該做的檢查是()
系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)是()
女性,65歲。近2年來(lái)雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛,偶伴腫脹,休息后可有減輕。查體:膝關(guān)節(jié)輕微腫脹,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可有骨擦音。下列檢查最有助于診斷的是()
治療后患者體溫正常,3次尿蛋白定量結(jié)果>1.0g/天,首先應(yīng)采取下列治療措施中的()