單項選擇題患者,男性,40歲。腎移植術(shù)后半個月出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。右髂窩處脹痛,尿量減少,血肌酐及尿素氮升高。臨床處理錯誤的是()
A.B超觀察移植腎血流情況
B.可選用甲潑尼龍靜脈注射
C.移植腎核素動態(tài)掃描了解腎功能狀態(tài)
D.行靜脈腎盂造影檢查
E.大劑量利尿藥利尿治療
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1.單項選擇題患者,男性,40歲。腎移植術(shù)后半個月出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。右髂窩處脹痛,尿量減少,血肌酐及尿素氮升高。目前首先考慮的診斷是()
A.盆腔膿腫
B.超急性排異反應(yīng)
C.加速性排異反應(yīng)
D.急性排異反應(yīng)
E.慢性排異反應(yīng)
2.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。上述診斷的基本病理生理改變不包括()
A.肺微循環(huán)障礙
B.肺間質(zhì)水腫
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通氣與灌流比例失調(diào)
E.肺淤血
3.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。病人在傷后6小時手術(shù)修補肝裂傷,吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺,增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點片狀陰影。脈搏每分鐘110次,血壓92/70mmHg。應(yīng)考慮病人已發(fā)生()
A.肺部感染
B.肺水腫
C.急性左心衰竭
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征
4.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。立即給病人快速擴(kuò)容,宜先輸注()
A.平衡液
B.白蛋白
C.10%葡萄糖液
D.血漿
E.右旋糖酐液
5.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。下列治療原則中正確的是()
A.立即剖腹探查止血
B.先快速補液,待血壓正常時手術(shù)
C.快速補液、輸血,止血,不手術(shù)
D.先積極抗休克治療,如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)
E.積極抗休克治療,同時迅速手術(shù)
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