單項選擇題患者,女性,32歲。高處墜落傷致雙下肢不全癱而入院。CT檢查示T11椎體爆裂骨折,碎骨片擠入椎管內并壓迫脊髓,T11椎板骨折、輕度移位。最合理治療方案是()
A.立即脫水、神經(jīng)營養(yǎng)藥物,根據(jù)神經(jīng)恢復情況再決定是否手術
B.除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復位牽引
C.行椎板切除并摘除擠入椎管內的碎骨片、脊柱植骨內固定
D.經(jīng)椎弓根外固定架復位及固定
E.行椎關節(jié)前外側減壓,切除擠入椎管內的碎骨片,脊柱植骨內固定
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1.單項選擇題患者,男性,30歲。上腹劇痛,不能直腰3小時。查血壓110/75mmHg,脈搏每分鐘115次,痛苦面容,全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間,腸鳴音消失。血紅蛋白125g/L,白細胞8.2×109/L,尿淀粉酶130U/L。進一步有意義的首選檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔診斷性穿刺
E.肝功能檢查
2.單項選擇題患者,男性,40歲。大便不規(guī)律伴消瘦2個月。大便無膿血。查體:貧血貌,腹平軟,未及包塊?;灒貉t蛋白72g/L,大便隱血(+)。如擬診為腸癌,其部位最可能是()
A.盲腸
B.橫結腸
C.降結腸
D.乙狀結腸
E.直腸
3.單項選擇題患者,女性,55歲。左上腹隱痛不適半年,加劇1個月。大便隱血試驗(+)。上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側黏膜紋理紊亂,胃壁僵硬,未見明顯充盈缺損查體。查體:左上腹有輕壓痛,未觸及腫物。該患者首先應考慮()
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.胃憩室
E.萎縮性胃炎
4.單項選擇題患者,女性,40歲。腰背痛1年,開始時為腰骶部疼痛向雙臀部放射,后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙髖活動部分受限,劇烈活動后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽性,血液檢查RF(-),抗鏈球菌溶血素"O":200U,血沉1小時54mm。初步診斷應首先考慮()
A.風濕性關節(jié)炎
B.彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚病(DISH?。?br />
C.強直性脊柱炎
D.脊柱結核
E.創(chuàng)傷性脊柱炎
5.單項選擇題肛管直腸周圍膿腫手術切口的選擇正確的是()
A.切口不應選在有紅腫明顯有波動感的部位
B.坐骨肛管間隙膿腫可行放射狀切口
C.為避免損傷括約肌,手術切口要盡量小
D.切口邊緣的皮膚與皮下組織不能切除
E.切口呈十字形