單項選擇題女性,46歲。有隆乳史,無意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。查體:左乳外上象限可捫及一2cm×3cm包塊,質(zhì)硬,邊界欠清,尚可推動。超聲檢查:腫塊形態(tài)不規(guī)則,邊緣呈分葉狀,未見明顯包膜。彩色多普勒超聲顯示腫塊內(nèi)血流分布雜亂,可探及高阻力動脈血流信號。診斷首先要考慮()。
A.乳腺膿腫
B.乳腺囊腫
C.乳腺纖維腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤
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1.單項選擇題男性,40歲。間斷性上腹脹、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查體:心肺無異常。腹部飽滿,腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm,脾肋下4cm。移動性濁音(+)。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查:腹水,肝右葉最大斜徑約14cm,劍突下肝尾葉前后徑6cm,脾長15cm,厚5.6cm。該患者需要進行鑒別診斷的是()。
A.肝硬化門脈高壓
B.縮窄性心包炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.右心功能衰竭
E.以上都是
2.單項選擇題男性,40歲。間斷性上腹脹、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查體:心肺無異常。腹部飽滿,腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm,脾肋下4cm。移動性濁音(+)。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查:腹水,肝右葉最大斜徑約14cm,劍突下肝尾葉前后徑6cm,脾長15cm,厚5.6cm。超聲診斷最直接可靠的依據(jù)是()。
A.肝大,以肝尾葉增大明顯,脾大
B.腹水
C.下腔靜脈受壓或梗阻
D.肝實質(zhì)回聲不均
E.肝后下腔靜脈內(nèi)可見隔膜型梗阻
3.單項選擇題男性,40歲。間斷性上腹脹、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查體:心肺無異常。腹部飽滿,腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm,脾肋下4cm。移動性濁音(+)。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查:腹水,肝右葉最大斜徑約14cm,劍突下肝尾葉前后徑6cm,脾長15cm,厚5.6cm。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()。
A.原發(fā)性肝癌
B.肝硬化伴門脈高壓
C.門靜脈血栓
D.Budd-Chiari綜合征
E.心源性肝淤血
4.單項選擇題男性,45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體:腹平,中上腹輕壓痛,肝脾未及。實驗室檢查:WBC5.9×109/L,N68%。超聲檢查:胰腺輕度增大,輪廓不清,邊界欠清,內(nèi)部回聲增強,呈條帶狀強回聲。超聲可見胰腺回聲增強,不包括下列哪種情況()。
A.慢性胰腺炎
B.老年患者
C.急性胰腺炎
D.肥胖者或胰腺脂肪浸潤
E.胰腺囊腫
5.單項選擇題
男性,45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體:腹平,中上腹輕壓痛,肝脾未及。實驗室檢查:WBC5.9×109/L,N68%。超聲檢查:胰腺輕度增大,輪廓不清,邊界欠清,內(nèi)部回聲增強,呈條帶狀強回聲。
在鑒別診斷中,支持該患者診斷的聲像圖表現(xiàn)是()。
A.胰管內(nèi)可見結(jié)石樣回聲
B.胰腺邊界不規(guī)則,與周圍組織分界不清
C.可以合并假性囊腫
D.胰管呈不均勻"串珠狀"擴張
E.以上都是
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