單項(xiàng)選擇題男性,59歲。反復(fù)左上腹持續(xù)性隱痛伴腹脹、消瘦、脂肪瀉4年,每次發(fā)作腹痛時有加劇,并向腰背部放射,呈束腰帶狀。既往有長期飲酒史。查體:皮膚鞏膜無黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿淀粉酶450U/L,空腹血糖11.5mmol/L。診斷首先考慮()
A.胃潰瘍
B.慢性結(jié)腸炎
C.慢性胰腺炎
D.胰頭癌
E.十二指腸潰瘍
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1.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。黃疸、食欲減退2個月。查體:皮膚鞏膜黃染,膽囊腫大可捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血膽紅素17μmol/L,堿性磷酸酶30U/L。診斷首先考慮()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。半年前因急性上腹痛住院,臨床診斷為急性胰腺炎,經(jīng)治療后痊愈。近2個月上腹部逐漸隆起,無腹痛和發(fā)熱,進(jìn)食后有腹脹。查體:上腹部可捫及一約拳頭大小包塊,表面光滑,活動度差。最可能的診斷是()
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺寄生蟲性囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.胰頭腫瘤
E.胰腺滯留性囊腫
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)包塊。近來常有嘔吐,但無腹痛及發(fā)熱。查體:上腹部可觸及一約9cm×10cm囊性包塊,無壓痛。臨床診斷為胰腺假性囊腫。根據(jù)患者情況,最好的治療方法是()
A.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物
B.手術(shù)切除囊腫
C.囊腫外引流術(shù)
D.囊腫內(nèi)引流術(shù)
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃泌素瘤的手術(shù)治療,下列錯誤的是()
A.位于胰頭部的腫瘤行Whipple手術(shù)
B.發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移而不能切除時,行全胃切除術(shù)
C.術(shù)前藥物治療有效者,行高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.術(shù)前藥物治療無效者,行全胃切除術(shù)
E.根治手術(shù)能明顯延長患者的生存時間
5.單項(xiàng)選擇題胃泌素瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查,有助診斷的是()
A.空腹胃液分析BAO超過15mmol/h
B.胃大部切除術(shù)后胃液分析BAO超過5mmol/h或BAO/MAO>0.6
C.空腹血清胃泌素超過1000pg/ml
D.促胰泌素刺激試驗(yàn)胃泌素水平較試驗(yàn)前增高200pg/ml
E.以上都是
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為明確診斷,以下不必要的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
急性胰腺炎時,血清脂肪酶()
題型:單項(xiàng)選擇題
胰頭癌所致之黃疸()
題型:單項(xiàng)選擇題
胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最有助于診斷的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列胰頭癌與壺腹周圍癌的比較中,哪項(xiàng)是錯誤的()
題型:單項(xiàng)選擇題
最有臨床意義的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是()
題型:單項(xiàng)選擇題
對于壺腹部癌與胰頭癌有重要鑒別診斷價(jià)值的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題