單項(xiàng)選擇題女性,35歲,因肺炎入院治療。在癥狀有所好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱,達(dá)39.2℃,并覺右側(cè)胸痛。體格檢查:右肺呼吸音減低,叩診濁音。胸片示右側(cè)胸腔積液,胸腔穿刺抽出膿液。此時(shí),適宜的治療是()。

A.剖胸手術(shù),清除膿液
B.大劑量抗生素治療
C.應(yīng)用敏感抗生素,同時(shí)行胸腔閉式引流
D.胸腔內(nèi)注射抗生素
E.予胸腔開放引流


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2.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,患有慢性膿胸并伴有支氣管擴(kuò)張、肺不張。其最適宜的手術(shù)方式是()。

A.支氣管瘺口縫合術(shù)
B.胸膜纖維板剝脫術(shù)
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.胸廓改形術(shù)
E.胸廓改形術(shù)及病肺切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)右前胸壁腫塊1周入院。體格檢查:于鎖骨中線第5、6肋水平及一大小為5cm×6cm腫塊,質(zhì)地中等,邊緣不清,活動(dòng)度差。其治療原則為()。

A.化學(xué)治療
B.活檢后放射治療
C.行局部切除以免引起反常呼吸
D.全層胸壁廣泛切除
E.化學(xué)療法后行手術(shù)切除

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為鑒別診斷還需要詢問哪些病史。()

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如為患者行胸腔閉式引流術(shù),液封瓶?jī)?nèi)大量氣泡冒出后,有血性胸液流出,觀察3小時(shí),每小時(shí)引流量150ml?;颊咝穆手饾u增快、大汗,血壓90/60mmHg,治療措施是()。

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入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動(dòng)胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時(shí)咳血痰,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時(shí)呼吸困難的最可能原因是()。

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